近期，支原体肺炎广受关注，

主要症状有哪些？

出现什么情况需及时就医？

如何做好居家护理？

家长怎么尽早识别重症？

孩子多久能去上学？

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什么是支原体肺炎？

有哪些症状？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现，应高度警惕，尽快就医。

肺炎支原体会传播给别人吗?

会。肺炎支原体的传播性较强，暴露后的潜伏期可达3周，支原体的感染者和病原携带者都具有传播性，免疫力不会长期存在。

支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时，口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体，也通过近距离接触。

感染肺炎支原体一定会得肺炎吗？

出现“白肺”怎么办？

感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。

孩子出现哪些情况需及时就医？

支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周，及时识别、及早治疗是关键。

近期各类呼吸道感染较多，如果孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。

家长如何识别重症支原体肺炎？

早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。

持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

孩子得了支原体肺炎，

家长该怎么做？

让孩子充分休息，加强营养

不建议孩子带病上学，生病期间充分的休息有助于病情的恢复。饮食以易消化的食物为主，少食多餐，适量增加肉类、蛋类、牛奶等营养物质的摄入。

密切监测体温

38.5℃并不是是否服用退烧药的唯一标准，降温的目的主要是缓解孩子的不适感，让孩子安全舒适地度过发热期。6个月以上的孩子可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，二者选其一即可。

需要注意的是，两药联合使用并不会增加退热效应，反而增加了药物不良反应的风险，也不建议两者交替使用。

遵医嘱用药

不建议自行服用抗菌药物，不建议症状减轻自行停药，需要在医生的指导下规范使用药物。

加强护理，保持清洁

多饮温水，保持呼吸道湿润，可叩击孩子背部帮助孩子排痰。注意室内通风，多孩家庭做好隔离措施，避免交叉感染。

孩子感染肺炎支原体后多久可以上学？

支原体肺炎的治疗疗程依据病情而定，病程一般2周至4周，最佳治疗窗口期为发热后的5~10天。

一般认为，孩子临床症状基本消失，体能基本恢复后可回学校上课。

当孩子生病时，尤其是患儿发热、咳嗽剧烈期间，需要充分的休息，同时免疫力较弱，易遭受其他病原体攻击造成合并感染。

值得注意的是，支原体肺炎具有较强传播性，校园内人流相对密集，容易造成交叉感染。

肺炎支原体和流感会叠加感染吗？

有可能。支原体肺炎与流感分别为肺炎支原体及流感病毒感染所致，两者致病的病原体不同，感染后多数症状相似，但仍有差异。

支原体肺炎的呼吸道症状会更明显，持续时间更长，而流感出现乏力、头痛、肌肉疼痛等全身症状明显。

秋冬季同样为流感的高发季节，有可能出现支原体和流感的混合感染。建议适龄儿童如无禁忌证，应积极接种流感疫苗。

如何预防支原体肺炎？

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。

● 少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

● 咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

● 做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

● 注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

● 做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。

● 均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

● 学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。