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每日剪报
公共卫生信息所 2024-04-01
以第五轮全国艾滋病综合防治示范区为平台推进50岁及以上人群艾滋病综合干预工作
Nature子刊：咖啡中的这种成分，可以增加NAD+水平，改善衰老过程
中山大学研究者们揭示了C5a-C5aR1轴促进狼疮性肾炎足细胞损伤
小林制药红曲产品致死人数再增，是否会波及国内含红曲成分产品？
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春分已过，请珍惜养肝“黄金期”！这四大养肝秘籍千万不要错过
2024-03-29 网易健康
中医理论认为，春应于肝、夏应于心、长夏应于脾、秋应于肺、冬应于肾。综合门诊与住院病人分析，春季是肝病的高发季节，故春季养生重在养肝，协调肝的阴阳平衡。
春天正值草木生发，万物复苏之季，对应人体五脏属肝，而肝主生发，所以春季也是“养肝护肝”的时节。湖南省直中医医院专家提醒：春分时节，养肝护肝要从饮食、起居、锻炼和情志四方面入手。
1、饮食
春分新陈代谢旺盛，饮食宜甘而温，富含营养，以健脾扶阳为食养原则，忌过于酸涩，忌油腻生冷，尤不宜多进大辛大热之品，如参、茸、附子、烈酒等。宜清淡，当多食用新鲜蔬菜及富含蛋白质的食物，如春笋、菠菜、芹菜、鸡蛋、牛奶等。有些地区有“春分吃春菜”的习俗，多食用香椿、野苋、韭菜等应时蔬菜。
2、起居
近日天气虽已渐暖，但仍有寒流来袭，因此减衣不可过快，“春捂”依然有必要。另外，由于此时万物开始复苏，细菌等微生物也不例外，因此要保持居室卫生，保证室内空气的清新洁净，减少呼吸系统疾病和传染病的发生。
3、锻炼
春分时节气温回升，人体的新陈代谢增强、血液循环加快、大脑的血液和氧气供应相对减少，很容易发生“春困”。所以春季人们应该进行适当的运动，可以多做户外活动，所谓户外活动，就是指在室外、庭院、公园、大自然中的一些运动，如钓鱼、赏花、慢跑、练气功、打太极拳等，以保持体内的生机，增强免疫力与抗病能力。
4、情志
恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来，所以春分宜平心静气，保持情绪稳定，保持乐观豁达的心态，对于养肝护肝也是必不可少的。春分容易出现春躁，这时候，可以多出门走走，与好友结伴郊游，接触大自然，切勿大喜大悲。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IUEIHMR3051496NU.html
环境小变化或致进化大改变 真菌中发现进化“临界点”
2024-03-29 科技日报
科技日报北京3月28日电 （记者张梦然）科学家在真菌的进化中发现了一个“临界点”，该临界点会抑制真菌生长并塑造其形状。相关论文发表在《细胞报告》杂志上，研究结果表明，环境因素的微小变化可导致进化结果的巨大变化。
真菌是自然界伟大的转化者。它们在森林地面上等待，以倒下的树木和秋天的树叶为食，将这些植物必需的营养物质释放回地球。真菌也有地下根，称为菌丝体。菌丝体由数千根相互连接的微小指状细胞（称为菌丝）组成，这些细胞生长成巨大的网络。
菌丝的形状各不相同。为了解菌丝形状不同的原因，研究团队首先采用基于物理的膨胀尖端生长模型，来确定菌丝的所有可能形状。接着检查了不同形状菌丝的生长速度，以创建菌丝的适应性景观。适应性景观就像一张可视化的有机体进化地形图，一个物种只有在新的突变降低其适应度时（即处于适应度峰值时），才会在进化上停止“来回地试探”。
团队发现，菌丝的适应景观包含一个“悬崖或临界点”，这成为进化的障碍，强烈限制了菌丝的形状。因此，他们预测形状接近临界点边缘的菌丝，特别容易受到小的环境、化学或遗传变化的影响。
测试显示，其中一种化学物质可降低菌丝内压力，另一种来自海绵的化学物质可遏制菌丝将细胞成分输送到细胞尖端的能力。两种处理方法都产生了同样显著的效果：菌丝伸长得更慢，并且形成了自然界中未发现的奇怪的小块形状。
研究人员认为，测试结果对于理解许多生态和进化系统具有重要意义。这一发现还可通过识别与进化临界点相关的生长脆弱性，帮助开发针对致病真菌的新型抗菌药物。
真菌独立于动物、植物和其他真核生物，自成一界。菌丝则是真菌的结构单位。我们认为菌丝基本上都是条状的，但实际上菌丝形态各异：有些具有圆圆的头部，另一些则尖尖的。这都不妨碍它们“定位”并消耗土壤中的养分。研究团队此次结合理论和实验来研究自然界中的真菌和水霉菌。令人惊讶的是，自然界中发现的实际菌丝形状，仅呈现了其可能形状的一小部分，而这一奥妙，实际上和进化与环境都息息相关。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4HAcvFdWapG
高层动向
以第五轮全国艾滋病综合防治示范区为平台推进50岁及以上人群艾滋病综合干预工作
2024-03-30 中国疾控中心
2024年3月14日，50岁及以上人群艾滋病综合干预工作推进会在广西南宁召开。广西卫生健康委艾滋病防治处梁慧婷处长到会致辞，艾防中心副主任刘玉芬出席会议并讲话。中老年人群艾滋病疫情相对严重的6个省份及12个示范区的代表参加了会议。
刘玉芬副主任在会议开幕式的讲话中指出，近年来50岁及以上中老年人群艾滋病疫情形势严峻，艾防中心已经将针对该人群的艾滋病综合干预工作作为2024年重点工作之一。本次会议重点研究和推进中老年艾滋病防治工作。以第五轮示范区为平台和抓手，在重点地区全力推进中老年人群艾滋病综合干预工作，探索遏制该人群疫情上升趋势的有效策略与措施。会上，艾防中心综合室杨娟副研究员介绍了推进50岁及以上人群艾滋病综合干预工作的初步方案，来自六个重点省份的疾控中心艾滋病防治科（所）长分别介绍了50岁及以上人群艾滋病防治工作开展情况。与会人员就如何进一步完善工作方案、与当地情况相结合展开了深入讨论。
会前，刘玉芬副主任一行赴柳州市和南宁市，就第五轮示范区工作进展情况和中老年人艾滋病防治干预情况进行了座谈和交流，现场调研了柳南区六台社区、南宁市邕宁区蒲庙镇联团村依托网格员开展的艾滋病宣传、中老年重点人群摸底工作情况以及两市老年人群高危场所干预工作开展情况等。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202403/t20240330_275257.html
中美疾控中心召开第28期技术交流视频会议
2024-03-30 中国疾控中心
北京时间2024年3月27日上午，中国疾控中心与美国疾控中心联合召开了第28期技术交流视频会议，本期会议主题为肺炎支原体监测与抗生素耐药。中心传染病所、传染病处、外事处与美国疾控中心共30余位专家参加会议。此外，会议特邀了苏州大学医学院周哲敏教授团队一同参会并分享最新研究发现。
会上，中心传染病处专家首先介绍了基于哨点监测网络近期我国肺炎支原体的流行现状；周哲敏教授介绍了其2024年1月在《柳叶刀—微生物》期刊发表的一项苏州某儿童医院肺炎支原体感染与抗生素耐药的研究发现；美方专家分享了新冠疫情后美国肺炎支原体感染流行趋势、实验室检测与数据分析方法和途径、国内多个监测系统的运行和监测结果、分子流行病学分析与抗生素耐药现状等。
讨论与提问环节中，双方还就肺炎支原体感染流行峰值、暴露风险与易感人群、监测系统运转模式、不同菌株致病性等问题展开了交流。双方均认为应继续加强对该领域所造成疾病负担的投入与研究，并保持中美疾控中心在该领域的沟通与交流。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202403/t20240330_275259.html
疾控动态
中疾控寄研所与传防所加强蜱传寄生虫病交流合作
2024-04-01 浙江省疾控中心传防所
3月26日，中疾控寄研所重点实验室徐斌专家、蔡玉春副研究员携研究团队来我中心交流蜱传寄生虫病监测及科研相关情况。徐斌团队介绍了课题组蜱传疾病的研究成果、实验室建设、巴贝虫病及传播媒介的相关研究工作，以及后续的研究方向和计划。传防所阮卫专家介绍了我省巴贝虫病监测及研究工作开展情况，浙江地区蜱采样及巴贝虫感染调查研究计划与采样方案，及浙江地区蜱媒巴贝虫病、重要蜱传病原的流行病学调查等研究计划。
交流中，徐斌专家表达了后续与省中心在蜱传寄生虫病及传播媒介等方面加强合作的愿望，提出希望一同深入挖掘蜱虫与病原微生物间互作关系，探索人、家畜和野生动物血液携带寄生虫与蜱传疾病间的联系，增强对不同生态环境下蜱携病毒和细菌多样性的理解。本次交流以“人类-动物-环境”健康的整体视角助力人畜共患寄生虫病研究、全健康理念的落地实施，对我省寄生虫病防控事业的高质量发展及研究成果的产出起到推动作用。
摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/crbyfjk/ywdt/202404/t20240401_17274.shtml
“有效减少近视发生，共同守护光明未来”
湖南省第八个全国近视防控宣传教育月活动在长郡中学启动
2024-04-01 湖南省疾控中心宣教科
随着现代生活节奏的加快和电子产品的普及，青少年近视问题日益严重，引起了社会各界的高度关注，3月28日，为进一步保护青少年视力健康，我中心在长郡中学启动“有效减少近视发生，共同守护光明未来”湖南省第八个全国近视防控宣传教育月——青少年近视防控行动，旨在通过医教融合系列措施，共筑青少年明亮未来。
活动中，省疾控中心学校卫生科副科长王非以《你身边的近视防控小妙招》为题进行面对面科普，以生动有趣的游戏打卡方式向青少年普及科学用眼知识，引导他们养成正确的用眼习惯。同时，通过制作宣传海报、发放宣传资料及课间互动发放小礼品等方式，提高青少年对近视危害的认识，增强自我防护意识。
省疾控中心相关负责人表示，教育部办公厅等四部门联合发文呼吁加大近视防控科普宣教力度，一是学校应建立学生视力档案，每学期开展视力筛查工作，及时发现并干预近视问题；二是对于已经近视的学生，将进行个性化指导，制定科学的矫正方案，避免近视度数进一步加深；三是科学用眼方面，希望学校加强对学生用眼环境的改善，确保教室光线充足、桌椅高度适宜。
此次青少年近视防控行动的启动，标志着我省在青少年视力保护方面迈出了坚实的一步。为加大力度普及近视防控知识，省疾控中心通过制作系列短视频，介绍如何判断自己是否得了近视，近视形成的原因，以及如何保护自己的眼睛，如何有效的防控近视等内容进行深度科普宣教。同时，专家们倡议合理安排学生作息时间，减轻学业压力，避免长时间近距离用眼。家长也应关注孩子的用眼情况，及时纠正不良用眼习惯，鼓励孩子多参加户外活动，放松眼睛。
通过举办系列活动，我们相信在全社会的共同努力下，青少年近视问题将得到有效控制，青少年的眼睛将更加明亮、健康。我们呼吁学校、家庭携手共进，为青少年的视力健康保驾护航，共筑他们明亮美好的未来！
摘引网址：http://www.hncdc.com/html/web//news/zhongxindong
科研动向
安徽医科大学的研究者们为控制类风湿性关节炎炎症
和血管生成提供了一种独特的方法
2024-03-31 生物谷原创
本研究数据表明靶向GRK2活性是抑制ccr2 + MDMs浸润的可行策略，为控制RA的关节炎症和血管生成提供了一种独特的方法。
类风湿性关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病，影响全球约1%的人口。如果不及时治疗，大约75%的患者会在3年内出现关节畸形和残疾。越来越多的证据支持滑膜巨噬细胞(SMs)在RA2发病机制中的关键作用。
有研究者发现，组织内细胞的特异性消耗导致关节炎的加速发展，而循环单核细胞和滑膜MDMs的消耗显着降低了RA的严重程度。重新编程募集的滑膜MDMs的炎症表型有助于关节炎缓解。直接靶向巨噬细胞是有希望的，但仍然存在挑战。因此，RA的治疗迫切需要一种合理的治疗方法，能够减轻滑膜炎症，逆转骨质侵蚀。
近日，来自安徽医科大学的研究者们在Acta Pharm Sin B.杂志上发表了题为“GRK2 inhibits Flt-1+ macrophage infiltration and its proangiogenic properties in rheumatoid arthritis”的文章，该研究揭示靶向GRK2活性是抑制MDMs浸润的可行策略，为控制RA的关节炎症和血管生成提供了一种独特的方法。
类风湿性关节炎(RA)是一种病因复杂的自身免疫性疾病。单核细胞源性巨噬细胞(MDMs)浸润与RA严重程度相关。已经报道了g蛋白偶联受体激酶2 (GRK2)的缺失通过恢复g蛋白偶联受体信号将巨噬细胞重编程为抗炎表型。然而，随着越来越多的GRK2相互作用蛋白被发现，GRK2在RA中的相互作用机制尚未得到充分研究。
因此，在胶原诱导的关节炎小鼠模型中，研究者使用GRK2f/fLyz2-Cre＋/－老鼠。在GRK2f/fLyz2-Cre＋/－老鼠中证明了滑膜炎症和M1极化改善。RNA-seq和双荧光素酶报告基因检测的辅助实验发现过氧化物酶体增殖激活受体γ (PPARγ)是一种新的grk2相互作用蛋白。
研究者进一步证实，促进巨噬细胞迁移诱导血管生成的fms相关酪氨酸激酶1 (Flt-1)被GRK2- PPARγ信号通路抑制。从机制上讲，CIA MDMs中过量的GRK2膜募集减少了PPARγ配体结合域的激活，增强了Flt-1的转录。此外，用GRK2活性抑制剂治疗小鼠可显著减少CIA病理、Flt-1þ巨噬细胞诱导的滑膜炎症和血管生成。
PPARγ抑制Flt-1的转录并导致血管生成
总之，本研究数据表明靶向GRK2活性是抑制ccr2 + MDMs浸润的可行策略，为控制RA的关节炎症和血管生成提供了一种独特的方法。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/425c81e420c8.html
Nature：阿尔茨海默病的根本原因，
竟是脑细胞中的脂肪堆积？一个被忽视100多年的发现
2024-03-31 生物世界
这项发表于 Nature 的研究发现， APOE4基因型促进小胶质细胞向进化保守、适应不良和破坏性的脂滴积累的小胶质细胞（LDAM）状态过渡。
斯坦福大学医学院 Tony Wyss-Coray 团队在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为：APOE4/4 is linked to damaging lipid droplets in Alzheimer’s disease microglia 的研究论文。
该研究表明，阿尔茨海默病的根本原因可能是脑细胞中的脂肪堆积。脂质加工运输相关基因——APOE，尤其是APOE4，与阿尔茨海默病的小胶质细胞中脂滴异常积累密切相关，这一发现可能为阿尔茨海默病的预防和治疗开辟了全新道路。
随着全球老龄化浪潮的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），即俗称的老年痴呆症，其发病率逐年上升，患者常常表现为记忆和行为障碍而无法生活自理，对社会、医疗和家庭造成严重负担。
值得注意的是，阿尔茨海默病的几个遗传危险因素与脂质代谢相关，其中许多脂质基因在患者的胶质细胞中高表达。然而，胶质细胞脂质代谢与阿尔茨海默病病理之间的联系仍然知之甚少。
在这项发表于 Nature 的最新研究中，研究团队将目光聚焦于APOE基因。此前的研究表明，APOE基因编码参与将脂肪滴运送到脑细胞的蛋白质，其一共具有6种不同基因型，分别是，APOE4/E4、APOE4/E3、APOE4/E2、APOE3/E3、APOE3/E2、APOE2/E2，其中前两种基因型与阿尔茨海默病高发病率相关。
研究团队探究了APOE变异是否会增加阿尔茨海默病的患病风险。为了找到答案，他们进行了一系列实验：
在第一个实验中，研究团队收集了阿尔茨海默病患者脑组织样本，这些人具有APOE4或APOE3的双重拷贝。通过单细胞RNA测序（snRNA-seq）来鉴定患者脑细胞内的蛋白质差异表达，他们发现了一种名为ACSL1的脂滴相关酶，这种酶能促进脂肪滴进入脑细胞。ACSL1在APOE4基因携带者的脑细胞中高表达，并且ACSL1阳性的小胶质细胞在APOE4/4基因型阿尔茨海默病患者中最为丰富。
在另一项实验，研究团队在多能干细胞（hiPSC）来源的小胶质细胞（iMG）中诱导β-淀粉样蛋白（Aβ）的积累。他们发现，Aβ以APOE依赖的方式诱导ACSL1表达、甘油三酯合成和脂滴积累。
简单来说，在携带APOE4或APOE3变体的人中，Aβ会使其脑细胞积累更多的脂肪。与之相印证，富含脂滴的小胶质细胞条件培养基同样以APOE依赖的方式导致Tau蛋白磷酸化和神经毒性。这些研究结果表明，在APOE4/APOE3携带者的大脑中，β-淀粉样蛋白的积累会促进脂肪进入脑细胞，进而加剧阿尔茨海默病的发生发展。
总的来说，这项发表于 Nature 的研究发现， APOE4基因型促进小胶质细胞向进化保守、适应不良和破坏性的脂滴积累的小胶质细胞（LDAM）状态过渡，以响应包括β-淀粉样蛋白（Aβ）在内的先天免疫触发因素，进一步诱导Tau蛋白磷酸化和神经毒性，加剧阿尔茨海默病的发生发展。这些发现有望为阿尔茨海默病的预防和治疗开辟新道路。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/a1a98181139c.html
Nature子刊：咖啡中的这种成分，可以增加NAD+水平，改善衰老过程
2024-03-30 医诺维
葫芦巴碱是一种NAD+前体，可以增加线粒体活性、改善肌肉功能并防止衰老过程中的疲劳，表明葫芦巴碱具有治疗肌肉减少症和其他与年龄相关的病症的潜力。
新加坡国立大学杨潞龄医学院、瑞士联邦理工学院的研究人员在" Nature Metabolism "期刊上发表了一篇题为" Trigonelline is an NAD+ precursor that improves muscle function during ageing and is reduced in human sarcopenia "的研究论文。
该研究显示，补充葫芦巴碱，可以增加NAD+水平，增加线粒体活性，有助于改善衰老过程。在线虫中，补充葫芦巴碱可以增加线粒体活性，减少与年龄相关的肌肉萎缩，并延长寿命。在小鼠中，补充葫芦巴碱可以增强肌肉力量并防止衰老过程中的疲劳。
研究人员表示，补充葫芦巴碱，是一种增加NAD+水平的方法，具有治疗肌肉减少症和其他与年龄相关的病症的潜力。
在这项研究中，研究人员首先分析了人类骨骼肌减少症患者，在人类中，骨骼肌减少症患者体内葫芦巴碱水平较低，而随着肌肉减少，血清中的葫芦巴碱水平也会进一步降低。此外，葫芦巴碱还与骨骼肌中的肌肉力量和线粒体产生的能量呈正相关，葫芦巴碱的血清水平也与骨骼肌中的NAD+水平相关。
由于葫芦巴碱是烟酸（NA）的N-甲基化形式，且与NA的结构接近，以及衰老和肌肉减少症中肌肉NAD+与线粒体有关，研究人员分析了葫芦巴碱是否可以充当NAD+前体，并直接影响NAD+、线粒体和肌肉。
研究发现，在人类骨骼肌细胞中，与其他NAD+前体相比，葫芦巴碱和烟酰胺（NAM）可以使NAD+水平增加约50％，烟酰胺核苷（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）可以使NAD+水平增加约两倍。然而，葫芦巴碱在血清中非常稳定，而NR和NMN在转化为NAM后几小时内迅速消失。
通过同位素标记法，小鼠体内给予标记的葫芦巴碱发现，葫芦巴碱是真正的NAD+前体，直接掺入细胞和多种组织中的NAD+中。
从机制上讲，体外和体内结果表明，葫芦巴碱通过依赖烟酸磷酸核糖转移酶（NAPRT）的Preiss-Handler途径进行代谢，并通过直接和间接机制促进NAD+合成。
在线虫中，研究人员分析了葫芦巴碱对线虫衰老过程的影响，结果发现，补充葫芦巴碱，显著延长了线虫寿命，还提高了老年线虫中的NAD+水平，并增加线粒体活性，改善了衰老过程中的肌肉萎缩。
此外，研究人员还分析了葫芦巴碱对老年小鼠的影响，发现补充葫芦巴碱，可以增强老年小鼠的线粒体活性和肌肉功能，并防止衰老过程中的疲劳。
最后，研究人员将葫芦巴碱确定为NAD+前体，是一种增加NAD+水平的方法，并证明膳食补充葫芦巴碱对衰老过程中线粒体功能、肌肉健康和活动能力的益处。
研究人员表示，NAD+水平可以通过不同的膳食前体来提高，例如L-色氨酸、维生素B3及其衍生物，包括烟酸（NA）、烟酰胺（NAM）、烟酰胺核苷（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）。
总之，结果表明，葫芦巴碱是一种NAD+前体，可以增加线粒体活性、改善肌肉功能并防止衰老过程中的疲劳，表明葫芦巴碱具有治疗肌肉减少症和其他与年龄相关的病症的潜力。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/735881e897aa.html
中山大学研究者们揭示了C5a-C5aR1轴促进狼疮性肾炎足细胞损伤
2024-03-31 生物谷原创
本研究揭示了一种新的机制，即C5a-C5aR1轴上调Drp1S616的磷酸化促进线粒体分裂，从而促进LN的足细胞损伤。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫耐受丧失为特征的全身性自身免疫性疾病，导致自身抗体的产生和器官损害。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最常见、最严重的临床表现之一。尽管近几十年来LN的预后有所改善，但5%-20%的LN患者在10年内进展为终末期肾病(ESRD)，这突显了寻找新的有效治疗LN靶点的迫切需要。
近日，来自中山大学的研究者们在Molecular Therapy杂志上发表了题为“C5a-C5aR1 axis controls mitochondrial fission to promote podocyte injury in lupus nephritis”的文章，该研究揭示了C5a-C5aR1轴控制线粒体分裂促进狼疮性肾炎足细胞损伤。
足细胞对维持肾小球滤过屏障的完整性是必不可少的，但在狼疮性肾炎(LN)中它们经常受到影响。在本研究中，研究者表明，足细胞中Drp1S616磷酸化的显著上调促进了线粒体的分裂，导致了LN的线粒体功能障碍和足细胞损伤。
抑制或敲除Drp1可促进线粒体融合，保护足细胞免受LN血清的损伤。在体内，对Drp1的药理抑制减少了狼疮易感小鼠足细胞中Drp1S616的磷酸化。当Drp1被抑制时，足细胞损伤被逆转，导致蛋白尿的缓解。在机制上，补体成分C5a(C5a)上调Drp1S616的磷酸化，并促进足细胞线粒体的分裂。
此外，C5a受体1(C5aR1)在LN的足细胞中的表达显著上调。当C5aR1被siRNA击倒时，C5a-C5aR1轴控制的Drp1S616磷酸化和线粒体分裂受到显著抑制。此外，用C5aR抑制剂治疗的狼疮易感小鼠显示足细胞中Drp1S616的磷酸化减少，导致足细胞损伤显著减少。总之，这项研究揭示了一种新的机制，即C5a-C5aR1轴通过促进DRp1介导的线粒体分裂来促进足细胞损伤，这可能对LN的治疗具有重要意义。
综上所述，研究者确认线粒体分裂是LN患者线粒体功能障碍和足细胞损伤的有力驱动因素。重要的是，本研究揭示了一种新的机制，即C5a-C5aR1轴上调Drp1S616的磷酸化促进线粒体分裂，从而促进LN的足细胞损伤。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/402c81e643f9.html
舆情信息
0.01%阿托品滴眼液上市后，中国儿童的近视有救了？
2024-03-28 网易健康
“每天滴一次，就可以延缓儿童近视”，“效果立竿见影，比OK镜好使”，“睡前滴一滴，半年没涨度数”......过去几年，不少家长将阿托品当作“近视神药”。即便之前还未在中国大陆地区获批上市，阿托品就凭借优秀的疗效和简单的操作方法，常年出现在家长们的代购清单里，疯狂程度堪比另一爆款“减肥神药”司美格鲁肽。
近期，阿托品终于迎来了一个重磅消息。2024年3月，国家药品监督管理局正式批准兴齐眼药的0.01%浓度阿托品用于缓解儿童近视，这意味着国内有了首款正式上市的、作为控制近视的处方药——硫酸阿托品滴眼液。
对于已经近视的孩子来说，这无疑是一个好消息，家长们终于不用再颇费周折地获取这一“近视神药”。然而阿托品顺利上市后，接下来的问题也层出不穷。常被称为“安慰剂”的0.01%浓度的阿托品是否真的有效？低浓度阿托品变得更易获得后，是否存在被滥用的风险？本期《眼健为实》展开聊聊。
早在阿托品滴眼液获批上市之前，有不少儿童已经用上了该药。
为了能更好地控制孩子近视，家长们不惜花费重金，从各种渠道获得阿托品滴眼液。其中，“海外代购”和“院内制剂”就是最常见的两种获取阿托品滴眼液的方式。
海外代购不难理解，主要是去香港、台湾、新加坡等地购买。这些地区的硫酸阿托品滴眼液已经上市，凭借医生处方可以购买到。比如乐托品（Latropine），由中国台湾药企五福化学制药有限公司研发生产，就深受代购喜爱。
但是，海外代购保证不了药品的价格和质量。2022年11月，有网友表示，乐托品的代购价格从最开始的40-60元涨到了108元每盒，“越来越贵，而且越来越不好买了”。相比于价格持续上涨，买到假货则更令人糟心。据半岛都市报报道称，一位女士通过代购购买的阿托品，通过检测后，竟然毫无阿托品成分，就是普通的睫状肌麻痹药。
院内制剂是另一种获得阿托品的常见渠道。在阿托品正式获批之前，兴齐眼药的阿托品曾在部分医院以院内制剂的“身份”面市，并于互联网医院销售。2021年，兴齐眼药仅靠阿托品就获得约2.8亿元的药品收入。但该药于2022年7月22日起暂停网售，仅院内正常销售。
互联网医院暂停网售后，阿托品的代购价曾一度暴涨过6倍。“代购一次，药费298元，跑腿费200元”，有网友在社交媒体上记录自己代购阿托品的经历。
买不到阿托品，有家长开始转化思路，自行配制低浓度阿托品。
在某社交媒体上搜索，自配阿托品的人不在少数。通常是医院给开高浓度阿托品后，家长们回家根据配比单自行配制。然而，毕竟是入眼的东西，自配的阿托品是否能做到无菌，是否会导致孩子出现眼部感染，谁也无法保证。
高价买，买不到就不惜冒着风险自行配置，家长们可谓“无所不用其极”，这也侧面反映了当下青少年的近视防控需求很大。
此次阿托品获批，也意味着其在中国大陆地区顺利“转正”，家长们可以买得更安心、用得更放心。
然而未来就不会有新的问题了么？
本次获批上市的阿托品滴眼液为0.01%浓度，但其实，这种浓度的阿托品近视防控效果，一直受到争议。
阿托品根据浓度不同，分为高浓度阿托品（简称“高阿”）和低浓度阿托品（简称“低阿”）两种。
1%浓度的高阿，通常会在儿童散瞳验光的时候用到。在验光之前，医生会往孩子眼睛里滴一种药水，滴完后看东西就会变得很模糊，甚至会有一种口干的感觉，这种药物就是“高阿”。高阿主要作用是麻痹眼内睫状肌、暂时抑制调节力，使得验光度数更准确。
1989年，中国台湾首次有学者报道：近视孩子长期使用高阿，能明显抑制眼球前后径（即眼轴）的增长，从而减慢近视度数的加深，这无疑是阿托品在临床使用上的“意外之喜”。
然而，研究人员们也发现，阿托品浓度越高，副作用会更加明显。在使用高阿时，孩子会出现畏光、眼压升高、视力模糊等不良反应，甚至会出现青光眼、急性角膜炎等问题。而且停药后会出现近视反弹性增长，且浓度越高，反弹效果越明显。
因此，科学界也一直在探索用于近视控制的最佳浓度。
2016年，著名的新加坡ATOM2实验证明，与0.5%、0.1%阿托品相比，0.01%阿托品滴眼液在5年内能更有效地减缓近视进展，且副作用更小，推荐为6～12岁进展性近视的一线治疗方案。
2022年，我国《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》发布，进一步表明：0.01%浓度阿托品适用年龄为4岁至青春期的近视人群。
目前，多国指南共识均推荐0.01%浓度的阿托品作为儿童近视防控的药物。
然而，近几年关于低阿最著名的研究——香港中文大学进行的一项有关低浓度阿托品防治近视研究(LAMP)，却提出了新的最佳浓度，即0.05%。
研究团队招募了438名年龄在4-12岁之间的儿童，他们双眼均患有最少100度近视并于过去一年增加50度以上，并给这些儿童分别使用0.05%、0.025%、0.01%浓度的阿托品或安慰剂。在3年的研究中发现，0.05%的阿托品是延缓近视的最佳浓度，且近视反弹率很小。
此后，也有越来越多的文献指出，尽管0.01%的阿托品是最安全的浓度，但遗憾的是，这个浓度的控制效果也是最弱的。
2023年，香港中文大学眼科团队在《JAMA》发表重磅研究称，在4-9岁的非近视儿童中，0.05%浓度阿托品对近视预防有效果，而0.01%浓度阿托品对近视预防的效果与安慰剂组无显著差异。
同样也是在2023年， 国际知名期刊JAMA Ophthalmology发表的论文指出，0.01%阿托品滴眼液对减缓美国儿童近视进展及眼轴增长无效。
这一系列的研究，直接将0.01%阿托品的效果推到舆论的风口浪尖上，导致0.01%阿托品或成了“安慰剂”。
对此，行业内多位眼科专家表示，0.01%浓度是一个兼顾药效和安全性的折中选项，率先获批的药品都倾向于低浓度、高安全性。但也有专家指出，控制青少年近视进展的最佳阿托品浓度，应该是“疗效”与“副作用”之间的最佳平衡。如果儿童近视进展较快，应当在可以承受的副作用下，追求更高浓度的疗效。
对于0.01%和0.05%浓度的阿托品，究竟哪种获益更佳，未来还需要更多的临床研究来证实。
相比于0.01%阿托品使用效果不佳而言，超适应症使用，甚至滥用，则可能成为低阿上市后面临的最大问题。
目前，兴齐眼药的阿托品滴眼液一盒30支，一支0.4ml，单盒价格为298元，全年使用费用大约在3500元左右，如果按照连续使用3年来计算，花费大约在10500元。这相比于动辄要花费9000-15000元/年的OK镜、离焦软镜，拥有较高的性价比。而且它的使用方法也很简单，只需要睡前在眼中滴入，再按压内眼角即可。
由于操作方便、性价比高、易获得的特点，低浓度阿托品势必会迎来更多近视儿童家长的青睐。
但是既然是处方药，肯定是有使用范围的。本次获批的兴齐眼药0.01%阿托品适应症为：100度至400度的近视、散光不超150度，适应群体为6岁至12岁儿童。
根据我国“低阿使用专家共识”，该药的适用年龄为4-16岁，如果大于16岁但近视进展仍然比较快者，可以延长使用到25岁，但3岁以下禁用。共识也指出，近视大于50度，近视每年发展超过50度，才推荐使用。
但实际上，在阿托品还未获批上市前，部分家长就已经开始不合理地使用阿托品了。
比如，有家长会给3岁以内的孩子使用，或者孩子本没有近视，只是远视储备消失，家长出于焦虑就开始拿阿托品当作预防近视使用。有一些孩子，一年近视度数进展不超过50度，其实只需要观察即可，但家长仍然会给孩子使用阿托品。
阿托品正式上市后，这种情况会不会愈演愈烈，我们不得而知。但必须强调的是，即使是低浓度阿托品，也容易导致眼压升高，如果有家族遗传的眼压较高的患儿，还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质，可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。如果需要使用，也要经过医生评估指导后用，切不可盲目乱用。
此外，儿童在使用阿托品期间，应该做好定期观察，最好每3个月到医院复查一次，以确保安全以及评估效果。
最后，近视的防控主要不是靠药物，而是增加户外活动时间和健康的用眼习惯。“户外时间不够，阿托品来补”的想法的确本末倒置，真正应该做到的是，不用阿托品，增加户外时间。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IUCTPJND0553VXMQ.html
小林制药红曲产品致死人数再增，是否会波及国内含红曲成分产品？
2024-03-29 网易健康
据日本广播协会电视台（NHK）当地时间3月28日报道，日本小林制药公司宣布，又有2人生前服用该公司的红曲米膳食补充剂产品后，死于肾脏疾病。截至目前，生前服用小林制药红曲米膳食补充剂产品死亡的消费者人数已达到4人。该产品的功能成分为大米红曲聚酮。
这起事件是否会波及其他含有红曲成分的相关产品？3月28日，中国营养保健食品协会执行副会长厉梁秋接受新京报记者采访时表示，此次涉事的小林制药3款产品都是日本消费厅进行备案的机能性标示产品，属于食品范畴，与日本的特定保健用食品不同，也与我国的保健食品产品定位不同。“既不要受这起事件影响而否定所有的红曲类产品，也不能轻信夸大功能的宣传，在选择产品时先要对自我有清晰的认识。”厉梁秋说道。
【提醒】
涉事产品下架，消费者可多种方式维权
3月27日，小林制药中国发布声明称，已于3月22日通知相关的跨境平台，请求他们紧急下架相关产品，并尽快通知所有消费者立即停止食用，确保信息能够传达到每一位消费者。对其他已知的有相关产品售卖的平台，正着手逐一联系平台请求马上下架相关产品并请求平台尽快通知所有消费者立即停止食用。
小林制药称，对于从跨境官方渠道购买的产品，通过UNQ日本株式会社协助小林制药株式会社进行回收。对于除此之外的其他消费者，建议联系原购买渠道进行退货。如果在此过程中遇到问题和困难，公司将积极协助，从便利消费者的角度出发，妥善解决相关事宜。
针对此次召回，除小林制药提及的方式外，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇表示，消费者应密切关注小林制药官方网站和相关政府部门发布的最新消息，了解产品召回的进展和官方提供的解决方案。如果遇到沟通障碍或维权困难，可以向当地的消费者协会寻求帮助。
邓勇还提醒，保留所有购买记录、通信记录、医疗记录等相关证据，这些都是维权时的重要依据。如果有服用过相关产品并出现不适症状，应立即停止服用并尽快进行健康检查，必要时寻求医疗帮助。“维护权益的过程可能会比较复杂和漫长，保持耐心并坚持合法途径是解决问题的关键。”邓勇提醒，跨境购买保健品或药品时，需要特别注意产品的安全性和合法性以及是否有完善的售后服务和保障措施。
小林制药红曲产品事发后，国内不少消费者对红曲类产品产生恐慌。3月28日，新京报记者在新浪微博上看到，不少网友在相关话题下留言，透露出对红曲成分安全性的质疑。“往日的美丽1_k79”留言称：“吃金凯撒红曲鱼油的瑟瑟发抖”；“我不是骑兵”发问：“红曲类产品还能用吗？”“霖晓晓雨”则说：“保健品都有问题，以后啥保健品都不敢吃了”。
截至目前，国内各电商平台已对涉事的小林制药红曲相关产品做下架处理，其他红曲类产品仍在正常销售，品牌涉及Swiss PLUS+清畅片胶囊、金凯撒、HealthHome、纳尔得、UBIO、Klidew、汤臣倍健等，以进口品牌居多，主打功能多为辅助降血脂、降血压。
小林制药红曲米膳食补充剂产品事件，是否会对国内的红曲类产品造成影响？3月28日下午，新京报记者致电汤臣倍健，接线工作人员表示将反馈采访问题。截至记者发稿，尚未收到回复。
除保健食品企业，拥有红曲类药品的企业绿叶制药也在3月27日对媒体发声，称旗下血脂康胶囊所使用的红曲原料，为北大维信生物科技有限公司自产的特制红曲，具有自主知识产权，和小林制药所使用的原材料没有任何关联。
【释疑】
小林制药涉事红曲产品不属于保健食品
“小林制药涉事红曲米膳食补充剂产品的属性一定要说清楚，该产品未在中国注册，不属于我国定义的保健食品。在日本是机能性标示食品。”厉梁秋跟新京报记者强调，小林制药在首次发布召回通知时，曾使用“保健品”字样，第二次发布声明时却没再提及。实际上，此次涉事的三款红曲相关产品，在日本属于机能性标示食品，与我国法律定义的保健食品不属于同一类产品。
厉梁秋提供的资料显示，日本在1991年发布《营养改善法》（2002年改为《健康增进法》）的基础上，于2015年3月20日制定新的机能性标示食品制度，对新建立的机能性标示食品实施备案管理。至此，以营养功能食品（无需事先申请）、特定保健用食品（注册许可）、机能性标示食品（事先备案）为主体的日本功能食品制度管理体系基本形成。主管部门原为厚生劳动省，2009年起调整为消费者厅。
三类功能食品的定位中，日本的特定保健用食品与国内的保健食品产品定位一致，国家会对标注的功效及安全性进行审查，食品需要得到消费者厅长官的许可。而机能性标识食品当前在我国并没有明确的定位，根据日本相关要求，产品上市前60日备案，国家制定备案要求、销售对象限制、备案资料、信息公开、健康损害情况收集等规定。不需要消费者厅长官批准个别许可。
从上述对比可以看出，不管是在日本还是在中国，对于保健食品的生产要求和监管都要更为严格。
“按照科学研究，红曲对肝脏、肾脏的功能是被全球认可的。”厉梁秋表示，红曲发酵过程中需要严格控制，以保证没有毒性的霉素，国内成功注册的红曲类保健食品都是得到了严格验证。除了对有效成分的验证外，霉素的检出也是一个重要的检测指标，我国对保健食品的日常抽检、事后监管都非常严格。
在我国，红曲作为保健食品原料有专门的规定——《关于以红曲等为原料保健食品产品申报与审评有关事项的通知（国食药监许〔2010〕2号）》。该通知要求，申请注册以红曲为原料的保健食品，除按照保健食品注册有关规定提交资料外，还需提供几类资料，其中包括红曲菌种及原料红曲的桔青霉素检测报告。要求产品中增加桔青霉素指标的测定，限量暂定为50μg/kg。红曲推荐量每日暂定不超过2g。
厉梁秋建议消费者在选择产品时，应对自我有清晰的认识，对保健食品也要有清晰的认识，真正有疾病时需要就医。需要用到保健食品辅助时，应该购买可靠的产品，如经过严格检测试验的带有“蓝帽子”标识的保健食品。
摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IUEJKJ6T0038804U.html
世卫组织启用冠状病毒全球监测网络
2024-03-29 新华网
新华社日内瓦3月27日电（记者曾焱）世界卫生组织27日发布新闻公报说，已启用“冠状病毒网络”（CoViNet），以促进和协调全球的专业知识和能力，及早准确地检测、监测和评估新冠病毒、中东呼吸综合征冠状病毒和其他可能新出现的冠状病毒。
“冠状病毒网络”由在人类、动物和环境冠状病毒监测方面具有专长的全球实验室组成。该网络目前包括21个国家的36个实验室，涵盖世卫组织划分的全球六大区域。实验室代表于26日至27日在日内瓦举行会议，最终确定了2024至2025年行动计划，以便世卫组织成员国能够更好地进行早期检测、风险评估和应对冠状病毒相关的卫生挑战。
据介绍，世卫组织已在新冠疫情早期建立了新冠参考实验室网络，“冠状病毒网络”在此基础上进行了扩展。
世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫在新闻公报中说：“这一新的冠状病毒全球网络将确保及时检测、监测和评估对公共卫生有重要影响的冠状病毒。”
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4HAbXr1Qhre
伦敦儿童肥胖问题严重，地铁海报“热狗被换成黄瓜”
2024-03-29 环球时报
【环球时报综合报道】因为违反伦敦食品广告投放规定，该市地铁海报中喜剧演员艾德·甘布尔面前盘子里的热狗被换成了黄瓜。
据英国《泰晤士报》27日报道，起初，甘布尔用一张自己吃涂满番茄酱和芥末的热狗的海报来宣传他的单口喜剧巡演，但近日有人发现，海报中的热狗已被半根黄瓜取代。甘布尔在社交平台Instagram上发布了一张站在新海报前的自拍照，并配文称：“伦敦交通局告诉我，我不能在海报上放热狗，所以我用黄瓜代替了热狗。孩子们，多吃蔬菜吧！
甘布尔巡演的主办方表示，他们花了近1万英镑设计和印刷海报，以宣传甘布尔6月25日至29日在伦敦东部哈克尼帝国剧院举行的演出。甘布尔说：“终于感觉自己是充满话题性、前卫的喜剧演员之一了，这真是太棒了。我一直想挑战现状，但没想到这是通过热狗来实现的。”
为解决儿童肥胖问题，伦敦市长萨迪克·汗2019年颁布一项规定，禁止在公共汽车、地铁等公共交通线路或候车室投放“涉及高脂肪、高糖和高盐”的快餐食品广告。据估算，该禁令实施后的一年内，伦敦减少了9.5万例肥胖病例。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4HAbXYWxTZ8
联合国环境规划署报告：2022年全球浪费10.5亿吨食物
2024-03-29 环球时报
【环球时报综合报道】在3月30日联合国“国际零废物日”到来之际，联合国环境规划署27日发布的《食物浪费指数报告2024》显示，2022年全球浪费了10.5亿吨食物，占消费者可获得食物总量的19%！
综合联合国网站、美联社等27日报道，研究人员通过分析有关家庭、餐馆和零售商的统计数据，发现全球每人每年在这些环节浪费约79公斤食物，相当于全球每天浪费至少10亿份食物，其中60%的浪费来自家庭，28%的浪费来自餐馆，剩余12%则来自零售商。
“这是一种充满讽刺的现象”，该报告的共同作者、联合国环境规划署可持续农业与食品系统项目成员奥康纳说。“食物浪费是一个复杂问题，但通过合作和系统性行动是可以解决的。”
报道称，这份报告发表之际，全球正有7.83亿人面临长期饥饿，许多地方面临日益严重的粮食危机。食物浪费已经成为一个全球关注的问题，因为食物的生产过程会对环境造成损害，并产生大量温室气体。联合国粮农组织2022年的数据显示，食物损失和浪费造成的温室气体排放量占全球年度排放量的8%至10%，是航空业排放量的5倍。
报告还称，食物浪费如今已不仅仅是“富裕国家”的问题，低收入和中等收入国家的食物浪费问题也在显著加剧。在高收入、中高收入和中低收入国家，家庭人均食物浪费的平均水平仅相差7公斤。不过，参与撰写报告的专家们表示，在国际合作和政策制定方面，减少粮食浪费的更多责任应由富裕国家承担。
该报告建议制定政策，在各个层面解决食物浪费问题，并将其纳入应对污染、气候变化和栖息地丧失的国家行动计划。
据报道，这是联合国第二次发布食物浪费指数报告，与2021年发布的首份报告相比，该报告涉及的国家和地区数量几乎翻了一番。2021年发布的报告估计，2019年全球生产的粮食中有17%，即9.31亿吨被浪费了。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4HAbXAfDcUR
学生被卡获“完美施救”急救进校园别忽略了老师
2024-03-31 北京青年报
“老师看到孩子嘴唇都紫了，赶紧从背后抱住他开展海姆立克急救法。”3月25日，昆明市五华区高新一小教育集团海源校区四年级班级里，一名学生被食物卡住喉咙，班主任段原临危不乱，30秒内用海姆立克急救法帮助孩子转危为安。3月29日，孩子家长把一封感谢信和锦旗送到了段老师手上。
救人如救火。意外伤害和猝死发生后的前10分钟，对伤病员进行心肺复苏等紧急救治，常可挽救其生命，即所谓的“白金10分钟”，很多情况下抢救的黄金时间甚至只有3到4分钟。幸运的是，被食物卡住喉咙的孩子，遇上了一位懂急救知识的老师，否则后果不堪设想。
偶然背后实则蕴藏着必然。救助视频被发布在网络上，网友们刷屏点赞段老师救援措施专业、反应迅速。“针对学生、老师开展安全教育是学校工作的重要一环。学校专门邀请过医护人员对老师们进行专业培训，海姆立克急救法、心肺复苏等都是老师们必须掌握的技能，有的老师还取得了红十字会急救员的资格。”该校副校长祝青的介绍，道出了此次完美施救的缘由。
类似的一幕，几个月前也曾经上演过。据报道，浙江湖州爱山小学教育集团常溪小学六年级班主任张良英课间看到走廊上的同学小费弯着腰，似在干呕，便上前询问，意识到可能是有异物卡喉而窒息，她立即从背后抱住小费，用海姆立克急救法将学生喉咙里的异物排出。据悉，该校每年组织老师进行急救培训，张良英老师也表示刚参加了学校组织的急救培训，拿到区红十字会颁发的救护员证。
如果不是在学校接受过急救培训，两位老师会做出如此专业出色的急救吗？大多数人面对紧急情况，恐怕除了拨打120，就只剩下手足无措了。偶然发生的紧急情况之所以变成了必然成功的施救，学校组织的急救教育无疑在关键时刻发挥了大作用，功不可没。如果人人都能具备这种急救技能，才能涌现更多的救人“佳话”。
然而，除了医护人员外，目前我国的大多数公众并不具有最基本的急救技能。相比发达国家30%至40%的应急救护技能普及率，我国急救技能不到1%的普及比例。与之相应，我国心肺复苏成功率仅有1%至2%，发达国家可以达到40%甚至50%，原因之一就是很多人不会救。现实中，学生在学校发生意外事件，能得到及时正确救助的概率并不高，事后常有痛心不已的家长批评学校没有及时采取急救措施致使错失抢救时机，甚至要向学校追责。
令人欣喜的是，国家层面已经付诸行动。《健康中国行动（2019—2030年）》中明确提出中小学健康促进行动，把学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入考试内容，把健康知识、急救知识的掌握程度和体质健康测试情况作为学校学生评优评先、毕业考核和升学的重要指标。
从娃娃抓起，让急救知识走进校园，国民的急救技能普及才能在真正意义上成为现实。不过，急救教育进入校园虽然早已成为共识并付诸行动，但很多时候往往只与学生挂钩，却容易忽略了老师这一头。两位班主任先后用海姆立克法施救成功，彰显了提升老师急救意识，让老师掌握基本急救技能的重要性。否则，面对类似的突发事件，老师即便第一时间发现，恐怕也是有心无力，难以避免悲剧发生。
“人人学急救、急救为人人”，期盼我们周围涌现出越来越多的“急救达人”，在关键时刻拯救自己的亲人和他人生命，造福社会。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0331/c14739-40207039.html
加快形成医药健康领域新质生产力
2024-04-01 科技日报
“率先在关键性、颠覆性技术领域取得突破，形成新质生产力，对于获得新一轮发展战略主动权意义重大。”3月30日，由北京大学人民医院主办的第二届大运河医学论坛举行，中国工程院院士，北京大学党委常委、常务副校长乔杰在作主旨报告时强调，要加快形成新质生产力，推动生物医药产业发展。
目前，美国、日本、英国、德国等世界发达国家均围绕生物医药产业进行了全链条布局。“十四五”阶段，生物医药产业提升到国家优先产业的战略高度。北京市通州区委副书记、区长郑皓在会上表示，在新一轮科技变革中，生物医药产业是科技含量最高、创新最密集、投资最活跃的领域之一，也是发展新质生产力的重要方向。
与此同时，我国生物医药产业发展面临许多挑战。我国生物医药供应链能力建设尚处起步期，生物医药领域面临原材料、试剂耗材、科研仪器设备国产供应门类品种少、质量不稳定等问题，对高成本的进口供应仍呈现较高依赖。
从精准性方面来看，基于中国人群的精准医学大型队列、临床研究和数据平台建设仍处起步阶段。乔杰介绍，我国百万人以上的自然人群队列和出生队列及其生物样本库的建设已初见成效，但在持续性投入、质量控制、数据共享、配套制度保障等方面还需要进一步加强。
此外，我国药品审批类别和周期还有进一步调整和改革的空间，需要突破审批周期长的困境。创新药企业在研发支出投入、患者医药费用与医保基金方面也面临压力。
乔杰认为，应从技术、理论革命性突破，生产要素创新性配置以及产业深度转型升级这三个要素入手，催生新质生产力在医药健康领域形成。
技术、理论的革命性突破将推动生物医药产业变革性发展。乔杰介绍了北京大学医学部近年来引领实现的“从0到1”突破：世界首例化学重编程技术治疗糖尿病的临床研究取得成功，我国自主研制出首个核医学1类创新药99mTc-3PRGD2。中国科学院院士、上海交通大学化学化工学院院长樊春海提到“核酸框架”这一理念带来的临床研究新突破。北京大学国家生物医学成像科学中心主任、中国科学院院士程和平透露，国家重大科技基础设施“多模态跨尺度生物医学成像设施”将于今年10月验收，届时将服务于基础研究和临床应用研究。
而实现生产要素创新性配置，关键在于分析和聚焦国家医药领域战略与需求，进而促进学校、医院、企业、个人等有机融合。对此，乔杰表示，一方面要用好项目，发挥自身优势，积极牵头国家科技规划项目。另一方面要针对性配置资源，精进建设科技创新平台、提升公共服务功能。同时，还需加强国际交流，推进医药领域供应链自主安全可控，并全面融入国际标准。
推动产业深度转型升级也尤为重要。乔杰认为，在生物医药产业，各个创新主体内部都包含创新链、发展链和产业链布局，应横向形成合力，同时组合形成整体创新链条，这需要教育、科技、人才之间形成良性循环，不断疏通新质生产力形成过程中的堵点。
中国科学院院士、中国科学院微生物研究所学术委员会主任高福也表示：“中国解决‘卡脖子’问题要靠科技自立自强，解决‘捆手脚’问题要靠深化体制机制改革。”
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0401/c14739-40207500.html
AI能否让医生表现更好？
2024-04-01 科技日报
医疗人工智能（AI）最受“吹捧”的承诺之一，就是它们能够帮助人类临床医生更精确地解读X光和CT扫描等图像，从而作出更准确的诊断报告，增强影像科医生的表现。
但实际情况确实如此吗？
美国哈佛大学医学院、麻省理工学院和斯坦福大学的合作研究表明，使用AI工具进行图像解读的效果，似乎因临床医生而异。
换句话说，有益还是无用，现阶段还是人类说了算。因为研究结果表明，个体临床医生的差异，会以AI专家们尚未完全理解的关键方式影响着人与机器之间的互动。该分析近日发表在《自然·医学》杂志上。
考虑医生个人因素
研究表明，在某些情况下，AI的使用可能会干扰放射科医生的表现，并影响他们解释的准确性。
虽然之前的研究表明，AI助手确实可以提高医生的诊断表现，但这些研究将医生视为一个整体，而没有考虑不同医生之间的差异。在临床上，每一位医生的判断，对患者来说都是100%的。
相比之下，这项新研究着眼于临床医生的个人因素——专业领域、实践年限、之前使用AI工具的经验，并分析这些因素如何在人机协作中发挥作用。
研究人员分析了AI如何影响140名放射科医生在15项X射线诊断任务中的表现，即医生需要可靠地发现图像上的明显特征并作出准确诊断。该分析涉及324名罹患15种病症的患者病例。
为了确定AI如何影响医生发现和正确识别问题的能力，研究人员使用先进的计算方法来获取使用AI和不使用AI时的表现变化。
结果显示，AI辅助的效果在放射科医生之间不一致且各不相同，一些放射科医生的表现因AI而提高，而另一些医生的表现则“恶化”。
英国皇家医学院布拉瓦尼克研究所生物医学信息学助理教授帕兰纳福·拉普科尔确认了研究团队这一发现，并表示“我们不应该将医生视为一个统一的群体，只考虑AI对其表现的‘平均’影响”。
不过，这一发现并不意味着应该阻止医生和诊所采用AI。相反，结果表明需要更好地了解人类和AI如何互动，并设计精心校准的方法来提高而不是损害人类的表现。
AI“助手”尚难预测
鉴于影像科被认为是能得到AI最大助力的临床医学领域，本次研究结果颇具代表意义。
此次发现中值得注意的是，在放射科，AI以令人惊讶的方式产生着影响人类医生的表现。
例如，与研究人员预期相反，放射科医生有多少年的经验、他们是否专门从事胸部放射科，以及他们之前是否使用过AI设备等因素，并不能可靠地预测AI工具对他们工作表现的影响。
另一项挑战普遍观点的发现是：基线表现不佳的临床医生，并不能持续稳定地从AI中得到帮助。总体而言，无论有或没有AI，基线表现较低的放射科医生的表现还是较低。对于基线表现较好的放射科医生来说也是如此——无论有没有AI，他们的总体表现始终良好。
但可以肯定的是，更准确的AI提高了放射科医生的表现，而水平一般的AI则会降低人类临床医生的诊断准确性。
这一发现的重要意义也在于：在临床部署之前，必须测试和验证AI工具的性能，以确保劣质AI不会干扰人类临床医生的判断，从而延误患者病情。
影响临床医学未来
临床医生拥有不同水平的专业知识、经验和决策风格，因此确保AI能反映这种多样性，对于有针对性地实施治疗至关重要。个体因素及变化，应成为确保AI进步的关键，而不是干扰并最终影响诊断的因素。
有意思的是，这一发现并没有解释AI为何会对人类临床医生的表现产生不同的影响，但随着AI对临床医学的影响越来越深远，理解其中原因就显得至关重要。关于这一点，AI专家依然在努力。
研究团队补充说，下一步，放射科医生与AI的交互，应该在模拟现实场景的实验环境中展开测试，测试结果需要反映实际患者群体的情况。而除了提高AI工具的准确性之外，培训放射科医生去及时检测不准确的AI、审查并质疑AI工具的诊断，也很重要。
换言之，在AI帮你之前，你需要先提高自身。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0401/c14739-40207504.html
让罕见病患者更有“医靠”
2024-04-01 人民网－人民日报
【事件】今年2月29日是第十七个国际罕见病日。前不久，最新版国家医保药品目录调整，新增15个目录外罕见病用药，覆盖16个罕见病病种，一些长期未得到有效解决的罕见病，如戈谢氏病、重症肌无力等均在其列，患者治疗费用大幅下降。截至目前，超过80种罕见病用药已纳入国家医保药品目录。这将为我国2000多万名罕见病患者带来更多福音。
罕见病是指患病人数占总人口0.65‰—1‰的疾病。目前，全球已知的罕见病有7000多种，如戈谢氏病、渐冻症、白化病等，其中约80%罕见病为基因突变导致的遗传性疾病。由于发病率低、种类繁多、病理复杂，罕见病用药研发成本高，加之单个病种人数少，许多罕见病的治疗用药价格高昂，患者用药负担重。比如，治疗重症肌无力的艾加莫德每瓶的价格超过1万元，患者自费一个疗程就要花费8万余元。高药价成为罕见病患者难以逾越的一道坎。
罕见病用药进入国家医保目录，大大降低了患者用药负担。在进入医保目录前，国家组织开展对这些罕见病用药价格的集中谈判，可以有效降低药品价格。虽然各地医保报销比例不一样，但患者均能享受到较高比例的报销，只需自付一小部分的费用，支出大幅下降。以广东广州市的患者为例，艾加莫德纳入医保后，每瓶售价降至5600余元，医保再报销70%—86%，患者每个疗程治疗费用降低至1万多元。事实证明，罕见病用药进入国家医保目录，为患者和家庭送去了生活的希望，也见证着我国医改的成效、民生福祉的提升。
也要看到，罕见病用药价格昂贵，全部纳入医保目录，我国的医保基金还无法承受，必须采取多种方式降低罕见病药价。一方面，要降低罕见病用药研发生产成本，针对已经过了专利保护期的罕见病用药，要鼓励企业生产价格低的仿制药。另一方面，我国罕见病用药市场不小，药企可以实现多销获利，国家组织谈判具有一定的议价空间。相信未来会有更多的罕见病用药进入医保目录，可及性、可负担性不断提高。
降低罕见病用药负担，仅靠医保的力量显然是不够的，建立多层次罕见病用药保障体系很有必要。今年全国两会上，有代表建议，通过政府筹资、公益基金、商业健康险等模式推动建立罕见病专项基金，以支付特殊罕见病用药费用。在中山大学附属第一医院，对于没有列入医院常备药品的罕见病用药，一旦患者有需求，可以由临床医生提出申请，医院通过“绿色通道”临时采购途径，让患者能用上药并享受医保报销。在许多城市，“惠民保”均纳入一定数量的罕见病特药，特药清单“一年一调整”。因地制宜，根据承担能力丰富举措，提供更多保障，可以最大限度满足患者的用药需求。
罕见病患者的健康关系千万家庭，让罕见病患者得到更好用药保障是建设健康中国的题中应有之义。随着更多人关心关爱罕见病患者，更多罕见病用药纳入医保目录，更多社会力量参与支持，罕见病患者用药负担定会进一步降低，他们的健康将更有“医靠”。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0401/c14739-40207571.html
国家药监局修订西沙必利口服制剂说明书
2024-04-01 人民网
人民网北京4月1日电 （记者孙红丽）据国家药监局网站消息，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药监局决定对西沙必利口服制剂（包括西沙必利片和西沙必利胶囊）说明书内容进行统一修订。
根据公告，所有上述药品的上市许可持有人均应当依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照附件要求修订说明书，于2024年6月21日前报省级药品监督管理部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
公告明确，药品上市许可持有人应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师、药师合理用药。临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。
同时，省级药品监督管理部门应当督促行政区域内上述药品的上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作，对违法违规行为依法严厉查处。
国家药监局提醒，患者用药前应当仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应当严格遵医嘱用药。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0401/c14739-40207661.html
国家药监局修订替硝唑注射剂说明书
2024-04-01 人民网
人民网北京4月1日电 （记者孙红丽）据国家药监局网站消息，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药监局决定对替硝唑注射剂（包括替硝唑氯化钠注射液、替硝唑葡萄糖注射液、注射用替硝唑）说明书内容进行统一修订。
根据公告，所有上述药品的上市许可持有人均应当依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照附件要求修订说明书，于2024年6月21日前报省级药品监督管理部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
公告明确，药品上市许可持有人应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师、药师合理用药。临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。
同时，省级药品监督管理部门应当督促行政区域内上述药品的上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作，对违法违规行为依法严厉查处。
国家药监局提醒，患者用药前应当仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应当严格遵医嘱用药。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0401/c14739-40207658.html
新闻调查｜小林制药“红曲风波”的警示与启示
2024-03-31 新华网
近期，日本有多人在服用小林制药公司生产的含红曲成分保健品后因肾脏疾病住院甚至死亡。截至28日晚，服用该公司涉事保健品的消费者中已有5人死亡、114人住院，另有约680人入院就诊或准备就诊。该事件引发日本国内外关注，并再次敲响保健品安全警钟。
记者在调查中发现，此次“红曲风波”暴露出日本“功能性标示食品”制度的安全隐患、日本红曲制备工艺经验不够完备等问题。专家们也提醒消费者，不必谈红曲产品而色变，但要理性对待、谨慎购买这类保健品。
此次事件暴露出日本“功能性标示食品”制度的安全隐患。我们口中常说的保健品在日本被称作保健功能食品，曾分为特定保健用食品和营养功能食品两类，2015年后又新增一类“功能性标示食品”。“功能性标示食品”生产商只需在上市销售前向日本内阁府下属的消费者厅提交与其声称功能相符的科学依据进行备案即可，无需日本政府部门审批许可。这种相对宽松的监管机制，可能导致有关各方在安全性检验上存在疏忽。
日本厚生劳动大臣武见敬三在新闻发布会上说，从最早出现健康问题报告到小林制药宣布召回产品间隔两个多月时间，在此期间小林制药公司未向政府提供相关信息，这“不得不说很遗憾”。
此次事件后，日本政府将着手对所有申报备案过的数千种“功能性标示食品”实施紧急检查。
中国农业大学食品科学与营养工程学院博士生导师朱毅表示，日本对“功能性标示食品”准入宽松。相比较我国是注册制与备案制相结合，既抓面，又抓点，监管更严格。
中国中药协会中药发酵药物专委会发酵中药饮片技术专家组组长申屠银洪表示，药品和保健食品上市后，企业必须进行严格监控，这包括但绝不仅限于不良反应报告制度。
日本经济学家、无限合同会社首席经济师田代秀敏表示，小林制药公司本次食品安全危机也有企业组织上的问题。该公司是典型的日本家族企业，这类企业做经营决策时可能存在家族利益优先于顾客利益的倾向。小林制药接到健康受损的报告后未立即采取有效措施并向相关机构报告，导致了危害扩大。
小林制药公司本月22日说，该公司对自己生产的含红曲成分保健品及其使用的红曲原料进行分析后发现，其自产红曲原料中存在当初“意想不到”的来自霉菌的成分，但尚未弄清该成分究竟是什么。
日本厚生劳动省29日表示，小林制药在涉事产品中检测到软毛青霉酸峰值。软毛青霉酸是由青霉菌产生的一种天然化合物。据日本共同社报道，小林制药认为该化合物可能是有问题的成分，将通过日本国立医药品食品卫生研究所等机构进行验证。
申屠银洪表示，红曲产品本身应用广泛，在我国已有1000余年使用历史，用于制药、酿酒、食品着色等方面。目前我国使用的红曲菌为经国家安全性评价、允许用于保健食品和药品的紫色红曲菌。而日本小林制药于2016年才开始红曲原料制备。
“日本小林制药使用的丛毛红曲菌是未在中国法定允许应用于保健食品和药品的菌株。”申屠银洪说，“菌种选取是一个复杂且科学严谨的过程。很遗憾看到，此次小林制药虽然对橘霉素这种致病毒素控制得很好，但仅此远远不够。据悉，小林制药问题批次产品在压片过程中还使用了多种辅料，这些辅料会不会产生不良反应，小林制药至少到现在是没有说清楚的。”
日本专家认为，此次小林制药的红曲相关产品中之所以出现“意想不到”成分，主要有3种可能性：一是在生产过程中混入了“未知成分”的异物，二是混入了能够生成“未知成分”的微生物，三是红曲菌株突变成了能产生“未知成分”的菌株。
多年从事食品安全相关工作的东京大学名誉教授唐木英明表示，小林制药使用的红曲菌没有合成橘霉素的基因，通常情况下很难想象红曲菌会产生有害物质，无需对正常红曲的安全性抱有不安。
申屠银洪也表示，日本企业出现的个别质量问题（原辅料均系日本国内生产）不代表红曲相关产品的真实情况。
芬兰毒理学与药物开发专家、赫尔辛基大学毒理学客座教授哈里·耶尔韦莱宁说，导致人出现肾中毒的情况有很多，即使不考虑制备过程的细节和所涉及的生产批次，肾中毒也有可能由患者服药总量中的活性成分本身超标引起。例如在此次红曲相关产品风波中，如果患者未按说明而超量服用保健品，或在已服用他汀类处方药的基础上又加了保健品，则可能导致出现肾中毒情况。
日方专家也提醒，保健品不是药品。保健品是将相关功能成分浓缩后制成的片剂或胶囊等，消费者易摄入大量相同成分并持续服用，一旦保健品含有害成分，其健康风险会比食用普通食品大。另一方面，开具处方的医生、药店的药剂师可以指出药物的副作用并说明使用方法，但保健品则靠消费者自己判断，有可能出现安全风险。
据小林制药发布的信息，可能有一些中国消费者通过跨境电商等渠道购买了涉事产品。专家提醒说，购买海外产品尤其是食品类产品，要选择正规的品牌授权店铺；通过非正规渠道购买的产品，一旦发生问题，消费者可能难以维权。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0331/c14739-40207056.html
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