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公共卫生信息所 2024-03-20
北京市疾控中心防护所对某医疗机构放射工作人员异常剂量开展现场核查指导 科学家发现阿达帕林能有效激活前列腺癌细胞衰老、增加NK细胞抗肿瘤活性 科学家首次发现，老年女性每天走3600步，患心衰的风险就会降低26% Ann Neurol：健康饮食或与衰老速度减缓和痴呆症风险降低直接相关 心脏支架集采落地三年惠及超370万患者 群众就医负担明显减轻
2024-03-17 网易健康
此前保护得特别好、一次都没阳过的人，如果感染JN.1，症状可能较重。 “最近，新冠病毒检出率确实在增加。”复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰告诉“医学界”，这不仅反映在发热门诊中，也体现在他本人的专家门诊、感染科的普通门诊内。 根据中国疾控中心近日消息，全国哨点医院的新冠病毒阳性率从2月初的3.3%，升至3月初的14.3%。JN.1及其亚分支占比持续增加。 多地报告的2月法定传染病数据也较此前有明显变化。吉林省、重庆市的新冠报告数已升至乙类传染病首位。北京报告称，新冠病毒正处于流行期，JN.1变异株为主要流行株。 “新冠或进入一个感染小高峰。中青年、没有慢性基础病或免疫功能低下的人，即使感染，大多症状轻微，极少发展为肺炎。但迄今，还有一部分人从没阳过，以及老年人等脆弱人群，仍需加强防范。”胡必杰提醒。 “整个部门感冒了一遍” “突然之间，身边感冒发烧的人又多了。一查，好几个新冠。”家住上海的冷先生告诉“医学界”，最早出现症状的是他女朋友。接着，他开始不舒服，咳嗽一周有余。然后，办公室里陆续有人中招，“整个部门病了一遍。” 北京的顾女士正在“三阳”中。居家工作的她推断，病毒要么是丈夫从办公室带回家的，要么是老人接送孩子捎来的。“他们比我先出现症状。老人去社区医院查了核酸，我和爱人自测抗原，都是阳性。” 顾女士发现，这一轮感染后，大家的症状差异很明显。丈夫病得最重，烧了两天、最高38.6℃，然后开始小刀剌嗓子，再接着就说不出话了。老人主要是头疼、食欲下降、腹泻。“我可能是抵抗力强，或者病毒毒力下降，低烧一晚上就好了。” 顾女士还给10岁的儿子做了抗原检测，两条杠，直到抗原转阴也没有症状。“新冠对儿童影响较小，症状和危害不如流感。”上海某三甲医院儿童感染相关科室医生告诉“医学界”，新冠一直处于散发状态。就其所在科室看，没停过但也没明显增多。 胡必杰告诉“医学界”，前述表现或源于JN.1变异株的感染特征。 JN.1是奥密克戎BA.2.86变异株的亚分支，已在全球多国成为主要流行株。感染后症状包括发烧、咽痛、流涕、咳嗽等，有些人会出现味觉或嗅觉消失，但总体症状轻微。中国台湾公共卫生学者观察称，JN.1感染的典型症状是声音沙哑。而在英美，有观察认为，JN.1导致的腹泻病例呈上升趋势。 3月15日，歌手张学友在上海举办演唱会，又唱又跳，还表演劈腿拉筋。就在1周前，他因确诊新冠感染，出现轻微发烧、腹泻等，一度取消连续3场表演。“这次感染新冠，症状并不是很严重，但心理有较大压力。”张学友如是说。 还没阳过的人要警惕 “目前，医生在接诊新冠患者时，会分层考虑。”胡必杰介绍，大多数感染者主要是感冒症状，即使发烧，体温会比典型的流感病毒感染要低，较少出现高烧不退。 以往感染过新冠的中青年、免疫功能正常、没有慢性疾病的人群，再次感染新冠后，多是轻症或无症状，预后良好，不测可能都意识不到自己阳了。胡必杰指出，对于这部分人群，多喝水、休息即可痊愈，伴有发热者可以服用点感冒退热药，通常不必使用抗新冠病毒药物。 但临床上仍能看到典型的新冠肺炎表现。3月初，浙江大学医学院附属第二医院急诊科副主任医师卢骁就在其社交媒体发文，用一例新冠肺炎病例警醒网友：“特别是老年人、有基础疾病、肿瘤患者还是要小心，发展为重症 （白肺） 还是非常棘手的。” 近期，胡必杰的单间病房也收治了几例新冠肺炎患者，绝对数量很少。除了过往再三强调的老年人等高危人群，他还发现一类特殊情况：“此前保护得特别好、一次都没阳过的人，如果感染JN.1，症状和胸部CT仍可能表现较重。” 3月14日，有首阳者在社交媒体自述：“第一次阳了……疼法也是千奇百怪，除了常规的嗓子疼鼻腔疼之外，全身骨头疼皮疼加上脑袋里神经抽痛，还时不时想干呕……” 胡必杰提醒，老人、免疫功能受损、有慢性基础病者若感染新冠，易重症化，机体不易清除病毒。这部分人群如果出现感冒样症状，如发烧、咽痛、咳嗽等，尤其是有新冠感染者接触史，最好去医院发热门诊做个病原学检测。一旦查出新冠阳性，要尽早启动抗新冠病毒治疗，避免肺、脑、心肌等脏器损伤、影响预后。 “临床有多种抗新冠病毒的治疗选择，积累了丰富的用药经验。这些药物被证明能降低病毒载量，其降低危重症和死亡风险等获益是明确的。”胡必杰说。 多数人不必出门“戴口罩” 就个体预防而言，胡必杰认为有些思路要变一变，有些研究得跟上。 “全社会大多数人都有过感染史，如今不必再强调人人出门戴口罩。特别是针对JN.1，其毒力和致病性较低，多数人再感染的严重性低。”胡必杰说。 另一方面，疫苗接种是预防新冠感染的重要手段。目前已获批上市的最新版新冠疫苗含XBB变异株抗原成分，后者来源于变异株BA.2。JN.1则是在BA.2基础上，又有数十处变异。 胡必杰解释，新冠疫苗研发要与时俱进，新冠病毒太狡猾，变异速度快，JN.1对之前的疫苗可能存在免疫逃逸，影响疫苗发挥作用。 他还建议老人、慢性基础疾病者，要备好体温计和指氧仪。如果发烧1-2天不退，要及时就医检查。指氧仪显示血氧饱和度低于93%，就是缺氧状态，必须尽快就医。“医生可能会安排胸部CT等一系列检查，以尽早发现新冠肺炎及其重症病例，开展治疗。” 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/ITGMQC1B0514AD1K.html
2024-03-18 网易健康
央广网北京3月18日消息 （记者 雷妍）江苏20岁小伙“小刘”患上桃花癫，感觉全校女生都喜欢自己冲上热搜。由于精神的持续亢奋，这位男生还经常出现整晚不睡觉、上课注意力不集中、花钱大手大脚等情况。经医生诊断，小刘患上的是一种叫做“钟情妄想”的精神疾病，也称为“桃花癫”。 钟情妄想患者坚定不移地认为一个其实不喜欢自己的人非常喜欢自己的歪曲信念。并且往往会歪曲地认为对方很多拒绝自己的言行其实是对自己的考验，多见于精神分裂症。 北京老年医院精神心理二科副主任医师李沫介绍：“临床调查统计表明，一年中3～5月为精神疾病复发率最高时期，尤其是躁狂症及精神分裂症，民间也素有‘三月桃花癫’的说法。” 为何躁狂症容易春季复发？李沫认为，与以下几个因素相关。 内分泌激素变化。春季来临，人体内分泌激素和神经递质也发生着相应变化，如松果体褪黑素分泌下降，肾上腺素、去甲肾上腺素和血清素等神经递质增加，从而诱发躁狂或精神分裂症，会使正常人的情绪更加高涨甚至躁动，在情感方面体现为自我感觉良好，洋洋得意，甚至狂妄自大。 生物钟的影响。生物钟会受到环境、温度和光照影响。冬季夜晚更长、更寒冷，人体会产生更多褪黑素，促进入睡并保持较长的睡眠时间。随着春天到来，日照时间增加，人体的生物钟也会随之调整，导致睡眠质量和节奏发生改变。这种生物钟的调整可能会导致一些人出现睡眠紊乱，从而增加烦躁情绪的风险。 “桃花癫”如何预防？李沫给出如下提示。 1.规律生活。尽量保持固定的作息时间，有助于调整生物钟，减少睡眠紊乱。 2.积极寻求支持。如果感到莫名的焦虑和烦躁情绪，不能自我调整，应及时与家人、朋友或精神心理专业人士交流，寻求支持和建议。 3.注重放松和调节。学会放松的技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，有助于缓解焦虑和烦躁情绪。 4.保持健康的生活方式。均衡饮食、适量运动和充足睡眠对于维持情绪稳定至关重要。 躁狂复发有哪些征兆？ 李沫提示，一旦精神分裂症、躁狂症等精神疾病患者出现言辞夸大、睡眠障碍、激动易怒、情绪不稳、活动增多、乱花钱等现象，家属就要引起足够重视。若上述症状持续加重，应及时去精神心理专科医院就诊。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/ITI8DF3U00388045.html
2024-03-19 国家卫健委医政司
一、制定背景 2017年4月我委全面启动了医师电子化注册管理改革工作，为提升政务服务水平和效率发挥了重要作用。为深入贯彻落实国务院关于加快推进“互联网+政务服务”有关工作部署，按照《国务院办公厅关于加快推进电子证照扩大应用领域和全国互通互认的意见》有关要求，进一步推进医师电子化信息管理，在充分总结前期经验、深入调查研究、广泛征求意见的基础上，国家卫生健康委员会与国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合印发了《关于进一步推进医师电子化信息管理工作的通知》（以下简称《通知》）。 二、主要内容 《通知》提出了各级卫生健康行政部门进一步推进医师电子化信息管理工作的具体措施和要求。一是要充分认识医师电子化信息管理工作的重要意义，积极运用信息化手段强化医师信息管理。二是要依托国家卫生健康委组织开发的“医通办App”等信息管理手段，强化医师执业信息管理，在信息安全、保护隐私、责任明晰的前提下，逐步实现与“互联网+政务服务”平台、医师资格考试系统等信息平台互联互通与资源共享。三是强调继续并行使用医师电子证照和现行证照，明确两者具有同等效力。鼓励地方不断拓展电子证照应用场景，鼓励医师通过医师电子化注册系统电脑端、手机端办理相关业务，优化政务服务，提升管理水平。四是要加强组织领导、坚持问题导向、加强宣贯培训，持续推动医师电子化注册和信息管理工作，需要说明的是，“医通办App”是国家卫生健康委员会在医师电子化注册系统上组织开发的手机端，供医师免费下载使用，其产生的数据所有权归属于国家卫生健康委员会。 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3578/202403/66716c89d34a4b
2024-03-18 国家卫健委法规司
2023年，国家卫生健康委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的二十大精神，深入学习领会习近平法治思想和习近平总书记关于卫生健康工作重要论述，认真落实党中央、国务院决策部署，围绕全面落实健康中国建设和推动卫生健康事业高质量发展，统筹推进法治建设各项任务，持续提升法治政府建设水平，取得新进展新成效。 一、加强党的领导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想 国家卫生健康委注重全局统筹，全面履行推进法治政府建设第一责任人职责，自觉运用法治思维和法治方式谋划推动卫生健康各项工作高质量发展。通过委党组会议、理论学习中心组学习等形式，深入学习贯彻党的二十大精神，把全面贯彻习近平法治思想作为重要政治任务，认真学习领会关于“在法治轨道上全面建设社会主义现代化国家”的重要意义，为卫生健康系统加强宪法实施、推进科学立法、确保依法行政、加快法治政府建设奠定坚实的思想基础。充分发挥领导干部学法“头雁效应”。主题教育期间，委领导以“学习贯彻习近平法治思想”为主题在委党组主题教育读书班进行精读领学。将习近平法治思想列入党组理论中心组2023年度重要学习内容，印发《委机关及直属单位领导干部应知应会法律法规清单》，建立健全委主任会会前学法、领导干部学法用法激励机制等制度。 二、推进良法善治，卫生健康法律规范体系日趋完善 《传染病防治法》于2023年10月经全国人大常委会第一次审议，《突发公共卫生事件应对法》于2023年5月报请国务院审议。推动完成《人体器官捐献和移植条例》等行政法规的修订工作。制修订《食品安全标准管理办法》《职业卫生技术服务机构管理办法》《卫生健康统计工作管理办法》等3部部门规章，废止《计划生育系统统计调查管理办法》等6部部门规章。强化卫生健康标准的技术支撑作用。围绕卫生健康重点工作，发布《医院感染监测标准》《医院电力系统消防安全管理标准》等75项卫生健康标准。新增《婴幼儿配方食品良好生产规范》《特殊医学用途配方食品良好生产规范》等85项食品安全国家标准，覆盖从农田到餐桌全链条，切实维护人民群众食品安全和营养健康。 三、注入法治动能，高质量打造法治化营商环境 国家卫生健康委全面落实行政许可事项清单管理，发布《卫生健康领域行政许可事项清单》，明确29主项、53子项行政许可事项，编制行政许可实施规范，完善委本级行政许可办事指南。根据机构改革和职能调整情况，动态调整行政许可事项清单。依托全国一体化政务服务平台，指导地方卫生健康部门加快推进清单管理。开展卫生健康领域依法行政与法治化营商环境建设专题调研，在全国推广“高效办成一件事”等典型经验。 四、突出问题导向，强化医疗监督执法 （一）落实“双随机、一公开”监督抽查工作。逐步健全以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为重要补充、以信用监管为基础的新型监管机制。全国医疗服务监督“双随机、一公开”全年共抽查医疗机构49781家，查处各类案件3087件。印发《医疗监督执法工作规范（试行）》，进一步规范医疗监督执法工作。 （二）深入开展医疗领域突出问题专项整治。一是组织多部门研讨医疗美容行业治理问题，推动形成行业规范管理共识，组织开展医疗美容行业飞行检查，不断巩固医疗美容行业突出问题专项治理成果。二是开展严厉打击非法应用人类辅助生殖技术专项活动，收集各类线索转各地各部门开展调查，指导地方加大查处力度。三是加强出生医学证明违法违规监督执法，配合相关部门严厉打击违法犯罪行为。 五、加强依法行政，确保行政权力运行更加规范透明 （一）依法依规加强对行政权力的监督制约。严格落实《重大行政决策程序暂行条例》，建立法制审核意见单随议题上会、初审不合格退回再审、预审意见沟通等机制，强化法制审核刚性约束。 （二）充分发挥行政复议化解行政争议主渠道作用。认真履行复议应诉职责，依法办理行政复议案件，加大案件现场调查力度，不断提高办案质量，切实维护人民群众合法权益。贯彻落实新修订的《中华人民共和国行政复议法》，修订国家卫生健康委行政复议和应诉管理办法。 （三）自觉接受外部监督。依法高效办理政府信息公开申请，不断提高政府信息公开水平和服务社会公众能力。坚持和发展新时代“枫桥经验”，落实领导干部接访下访，全年办理群众来信来访约1万件次。 （四）精准高效开展普法宣传。根据中央宣传部、司法部、全国普法办要求，组织开展自查总结，顺利完成卫生健康系统“八五”普法中期评估。以依法执业、合同合规管理、法治培训为抓手，大力推进医疗机构法治建设，构筑风险防范屏障。 2023年，国家卫生健康委法治政府建设工作取得了一定成效，但还存在着一些不足：卫生健康新业态、新模式监管服务法律制度供给还有不足；推进法治建设“一规划两纲要”还有待持续深化；卫生健康系统依法行政能力有待提高；部分医疗机构和医务人员法治素养有待提升等。这些都需要在下一步工作中不断改进提高。 2024年是中华人民共和国成立75周年，是实施“十四五”规划的关键一年，也是卫生健康事业改革创新、强基固本、全面提升的重要一年。国家卫生健康委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，贯彻落实习近平法治思想和习近平总书记关于卫生健康工作重要指示批示精神，切实加强党对法治政府建设工作的领导，对标法治政府建设目标任务，统筹推进卫生健康领域法治政府建设各项工作，充分发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用，为加快推动卫生健康事业高质量发展奠定坚实的法治根基。 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/fzs/s7847/202403/4dd30a2804ed4
北京市疾控中心防护所对某医疗机构放射工作人员异常剂量开展现场核查指导 2024-03-19 北京市疾控中心放射卫生防护所
放射工作人员个人剂量监测是放射工作人员职业健康管理的重要内容，是监测放射工作人员职业受照情况的重要技术手段。由于介入放射学工作的特殊性，使介入放射工作人员成为受照高风险人群。针对北京市某医疗机构两名介入工作人员近一年内个人剂量监测值均出现三次超调查水平的情况。防护所相关专业技术人员在白斌所长的带领下，于3月12日到该医疗机构进行了现场核实及辐射防护指导。 到达现场后，首先对工作人员所使用设备的各项参数、性能指标，手术类型、曝光条件、工作时长及防护用品使用等情况逐一了解，并对工作场所的辐射防护进行了检测。随后，为工作人员佩戴了直读式累积剂量计，并通过观察窗对工作人员现场手术进行了全程观摩，手术进程中，介入工作人员通过直读式剂量计观测到使用和未使用防护用品时辐射剂量数值的变化。通过直观数据比较，使其认识到使用防护用品及防护设施的重要性。通过信息核对及现场观摩找到了超调查水平剂量产生的原因。手术结束后，防护所专业技术人员针对手术室防护用品的配置、使用，工作人员体位、操作习惯等问题进行了现场指导及防护知识宣教。 通过此次现场核查，加强了医疗机构放射工作人员对辐射防护知识的掌握，认识到正确使用防护用品的重要性。并一致表示，未来工作中将严格按照法规及标准要求进一步优化照射参数，正确使用辐射防护用品，不断提升放射工作人员的防护意识，尽可能的减少职业照射剂量，保护和保障放射工作人员职业健康，预防职业病的发生。 摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2024/107389.shtml
2024-03-18 湖北省疾病预防控制中心
中心（院）于2024年3月获得认可批准，顺利通过了国家实验室认可（CNAS）复评及扩项评审，完成认可资质续展。 中心（院）质管室组织各业务所开展最新认可准则及应用说明宣贯培训，做好体系转换，做细人员资格确认、监督、监控，做实设备运行管理，确保量值溯源，同时，积极组织实验人员学习标准、技术规范，逐一开展方法验证，为一次性通过评审奠定基础。 CNAS评审组在评审过程中，通过现场核查、现场提问、资料查阅、座谈交流等方式对中心（院）的管理体系、设施环境条件、人员水平和技术能力、设备管理等情况进行了全面细致、认真严格的审查，并采用人员比对、见证试验、报告验证等方式开展现场考核。评审组对中心（院）实验室检测技术能力和质量管理体系运行工作给予了充分的肯定。 此次国家实验室认可资质的顺利续展，标志中心（院）的体系管理水平和检测技术能力均达到了国家级检验检测机构要求，并将有力促进中心（院）进一步完善和改进质量管理体系，提高技术能力，为社会提供准确、高效、公正、科学、诚信的检验检测服务。 摘引网址：https://www.hbcdc.cn/xwdt/gzdt/10249.htm
科学家发现阿达帕林能有效激活前列腺癌细胞衰老、增加NK细胞抗肿瘤活性 2024-03-20 奇点糕
阿达帕林+多西他赛的组合可以更有效地利用自然杀伤细胞来对抗肿瘤，支持了一种全新的前列腺癌疗法。 近日，瑞士肿瘤研究所Andrea Alimonti团队的最新研究成果发表在《癌细胞》期刊上。他们发现，视黄酸受体（RAR）的激活能够触发前列腺癌细胞强烈的衰老反应，使其表现为肿瘤抑制性衰老相关分泌表型（SASP）。 作为视黄酸受体激动剂，阿达帕林是前列腺癌细胞的一种有效的促衰老化合物，与化疗联合治疗前列腺癌小鼠时，能够在诱导肿瘤细胞衰老的同时，增加自然杀伤细胞的肿瘤浸润和活性，从两方面着手来实现强大的抗肿瘤效应。 细胞随时间推移失去其分裂和增殖的能力，最终进入一种静止状态，即细胞衰老。 肿瘤细胞衰老后，表现为衰老相关分泌表型（SASP），在肿瘤微环境中保持代谢活跃并分泌多种细胞因子和炎症因子。合理利用SASP，能够促使免疫系统强力清除衰老细胞，已经有证据表明化疗和靶向治疗可以通过诱导肿瘤细胞衰老以发挥抗肿瘤效果。相反，如果没能及时清除衰老肿瘤细胞，SASP则会持续诱导炎症反应，刺激肿瘤细胞生长、血管生成、转移和治疗抵抗。 现在存在的几种促衰老化合物，由于抗肿瘤效果不足以及潜在的副作用，严重限制了它们的临床应用，目前仍然缺乏一种能够提供持久益处的有效促衰老疗法。 在这项研究中，Andrea Alimonti团队利用其实验室先前开发的化学基因组筛选平台，识别能够促进前列腺肿瘤细胞衰老的化合物。在筛选超过90000种化合物时，研究团队优先考虑了当前处于更高阶段临床试验或已在临床中使用的化合物。 筛选结果得到三种类视黄醇化合物，为阿达帕林、贝沙罗汀和acitretin，在促进小鼠和人类前列腺癌细胞衰老方面最为有效。此外，这些化合物显著减少肿瘤细胞的生长，并激活强烈的衰老反应。 通过对机制的进一步研究，研究团队发现，这三种类视黄醇化合物作为视黄酸受体（RAR）的激动剂，通过作用于前列腺癌细胞表达的视黄酸受体，上调p21表达，从而导致细胞周期停滞和持续衰老状态。换句话说，依赖于p21，激活视黄酸受体便可以驱动前列腺癌细胞衰老。 与机制相符，利用RNA-seq技术对前列腺癌患者的样本组织进行分析，提示视黄酸信号的减弱可能与癌症的恶化相关联，在癌症进展过程中，肿瘤组织中与视黄酸信号相关的多条途径以及视黄酸代谢都相对于正常组织大幅下调；阿达帕林便是通过激活视黄酸受体，增强了前列腺癌细胞中的视黄酸下游信号。 将阿达帕林与已有的促衰老化合物联手时，弥补了后者的“毒点”。 正如前文所述，化疗药物多西他赛虽然起初可以通过诱导衰老来阻止一小部分细胞的增殖，但在培养十天之后，SASP反倒“助纣为虐”，促进肿瘤生长和迁移，属于促肿瘤型SASP。 但是当阿达帕林或贝沙罗汀与多西他赛联合使用时，与多西他赛单一治疗相比，能够造成持久的衰老诱导效应，使衰老前列腺癌细胞的占比从30%增加到60%，长期诱导细胞生长停滞，更加有效抑制肿瘤细胞生长。 多西他赛单独治疗诱导促肿瘤型SASP，联合治疗可产生持续有效的促衰老效果和肿瘤抑制效果 相比于多西他赛，阿达帕林、贝沙罗汀作为促衰老化合物的优势究竟何在？ 研究团队验证表明，多西他赛诱导衰老细胞表现为促肿瘤型SASP，是因为会促使前列腺癌细胞中转录因子AP-1活性显著提升。如果在使用多西他赛诱导肿瘤细胞衰老的时候抑制AP-1的活性，便可以在其发挥促衰老效应时避免出现促肿瘤型SASP。 而阿达帕林能够正是抑制AP-1的激活，重新修正多西他赛的失误，对前列腺癌细胞的SASP进行重编程。 前列腺癌小鼠实验结果显示，不同于多西他赛诱导的SASP中存在AP-1这个“二五仔”，阿达帕林和多西他赛联合治疗时诱导肿瘤细胞分泌的SASP，富含可以吸引和激活自然杀伤细胞的细胞因子。 简单而言，阿达帕林+多西他赛联合治疗的抗肿瘤作用通过两种方式来实现：一方面凭借强烈的促衰老效应，诱导前列腺癌细胞衰老；另一方面，借由衰老肿瘤细胞分泌的SASP招募和激活自然杀伤细胞，激发强大的免疫效应，进一步抑制肿瘤的发展。 多西他赛单独治疗或多西他赛+类视黄醇化合物诱导的肿瘤细胞衰老效应不同 这些结论意味着，阿达帕林+多西他赛的组合可以更有效地利用自然杀伤细胞来对抗肿瘤，支持了一种全新的前列腺癌疗法。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/e57c81e4586d.html
科学家首次发现，老年女性每天走3600步，患心衰的风险就会降低26% 2024-03-20 奇点糕
LaMonte团队的这项前瞻性研究表明，加强老年女性的定期体育锻炼和尽量减少她们久坐时间，可能是心衰和HFpEF一级预防的有效策略。 近日，由纽约州立大学布法罗分校Michael J. LaMonte领衔的研究团队，在著名期刊JAMA Cardiology发表一项重要研究成果。 他们在一项前瞻性队列研究中，分析了5951名年龄在63至99岁之间、且连续7天佩戴加速计的女性的7.5年随访数据，发现加速计测量的活动量较大（中度至剧烈运动、轻度运动和每天步数）与总体心衰和射血分数保留型心衰（HFpEF）风险降低相关；而总久坐时间越长，带来的风险越高。 值得注意的是，这项研究还发现，对于63岁以上的老年女性而言，每天以正常速度走3600步，就与患心衰的风险下降26%有关。据了解，这也是研究人员首次对加速计测量的活动量和久坐时间与老年女性心衰及其亚型的发病率进行全面分析。 虽然已经有很多研究表明每周进行150分钟中等至高强度运动与心衰风险降低有关，但是这些研究存在诸多不足。 例如，对65岁及以上的成年人研究不足，对心衰的HFrEF和HFpEF亚型的研究不，以及低于建议运动量或强度的运动是否会降低心衰风险也鲜有研究。 正是为了填补上述空白，LaMonte才发起了这个研究。 这项研究纳入了5951名未患心衰的63-99岁女性，她们的平均年龄为78.6岁，在通过平均7.5年的随访时间里，共确诊了407例心衰病例，其中257例HFpEF，110例HFrEF。 总体来看，在平均每天339.4分钟的总运动量中，大部分（85%）为轻度运动（平均每天288.3分钟）；每天久坐时间为10.3小时；每天行走步数的中位数为3133步。 具体来看，总运动量与总体心衰和HFpEF发生风险呈显著的反向关系。在做了全面调整后（模型3），总运动量每增加90分钟（1个SD），就与总心衰发生风险下降15%，HFpEF发生风险下降22%有关。 总运动量与心衰或HFpEF发生风险的关系 每天行走的步数每增加3600步（1个SD），就与总心衰发生风险下降26%，HFpEF发生风险下降29%有关（模型3）。 每天步数与心衰或HFpEF发生风险的关系 相较而言，久坐时长每增加102分钟（1个SD），就与总心衰发生风险增加17%，HFpEF发生风险增加29%有关（模型3）。 久坐时长与心衰或HFpEF发生风险的关系 值得注意的是，在全面调整的模型3中，没有任何一种运动形式与射血分数降低型心衰（HFrEF）相关。在对队列分组进行分层研究时，总运动量、每天步数和总久坐时长与心衰的关系也是一致的。 总的来说，LaMonte团队的这项前瞻性研究表明，加强老年女性的定期体育锻炼和尽量减少她们久坐时间，可能是心衰和HFpEF一级预防的有效策略。重要的是，运动的强度竟然不是关键因素。这无疑会提高这一群体对这种一级预防策略的依从性。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/6b3c81e30643.html
Ann Neurol：健康饮食或与衰老速度减缓和痴呆症风险降低直接相关 2024-03-19 生物谷原创
来自哥伦比亚大学等机构的科学家们通过研究发现，健康饮食往往与痴呆症风险降低及衰老速度减缓有关，相关研究结果表明，机体衰老的多系统过程至少部分会促进饮食与痴呆症之间的关联。 健康饮食的人群往往患痴呆症的可能性更小，但这种保护性作用背后的生物学机制目前研究人员并不清楚。 近日，一篇发表在国际杂志Annals of Neurology上题为“Diet, Pace of Biological Aging, and Risk of Dementia in the Framingham Heart Study”的研究报告中，来自哥伦比亚大学等机构的科学家们通过研究发现，健康饮食往往与痴呆症风险降低及衰老速度减缓有关，相关研究结果表明，机体衰老的多系统过程至少部分会促进饮食与痴呆症之间的关联。 尽管有研究文献表明，遵循健康饮食的个体经历衰老的过程会发生减缓，且不太容易患上痴呆症，然而截止到目前为止，这种保护性作用背后的生物学机制研究人员并不清楚。Daniel Belsky教授说道，痴呆症研究中对营养的关注主要集中在特定营养成分对大脑的影响。于是我们就检测了一种假设，即健康饮食能通过减缓机体生物学衰老的整体速度来保护机体抵御痴呆症发生。 文章中，研究人员利用来自第二代弗雷明汉心脏研究计划（即后代研究队列，Offspring Cohort）中的数据，从1971年开始，后一代研究参与者的年龄在60岁及以上，其并未患痴呆症，同时也有可用的饮食、表观遗传学和跟踪随访数据。 研究人员对后代队列进行了9次检查，大约每4-7年一次，在每次随访中都进行数据收集，包括体格检查、生活方式相关调查问卷、血样采集等，同时从1991年开始进行个体机体的神经认知测试。研究人员共纳入了1644名参与者进行分析，其中有140名参与者患上了痴呆症，为了测定其机体的衰老速度，研究人员利用所开发的名为DunedinPACE的表观遗传学时钟进行研究，该时钟能测定随着年龄增长机体退化的速度，就好像衰老生物学过程的速度计一样。 研究者指出，他们的证据表明，健康饮食能保护机体抵御痴呆症，测试多系统生物学衰老或许就是饮食-痴呆症关联背后潜在机制的假设或许就是合乎逻辑的下一步，基于DunedinPACE的测定结果，研究者表示，坚持地中海-Dash干预神经变性减缓饮食（MIND）或能减缓机体衰老的速度，并降低机体患痴呆症和发生死亡的风险。此外，慢速DunedinPACE在饮食-痴呆症关联中占到了27%的比例，在饮食-死亡率之间的关联中占到了57%的比例。 本文研究结果表明，衰老速度的减缓或许在一定程度上介导了健康饮食与痴呆症风险降低之间的关联，因此，监测衰老的速度或能为预防痴呆症提供一定的信息。然而，饮食-痴呆症之间部分关联目前尚未得到解释，因此，在精心设计的介导研究中，继续调查大脑特异性的机制就显得尤为必要了。 最后，研究者Belsky说道，我们建议进行额外的观察性研究来调查营养物质与大脑衰老之间的直接关联，如果在更多样化的人群中能证实这种观察性结果的话，那么监测机体的生物学衰老就能指导痴呆症的预防。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/37b481e37673.html
2024-03-19 奇点糕
这项研究发现，与物种水平的微生物组特征相比，菌株水平的微生物组特征，能更好地预测免疫检查点抑制剂的反应，强调了菌株水平的微生物组作为免疫治疗反应预测标志物的价值。 近期，英国辛克斯顿维康信托桑格研究所微生物群-宿主互作实验室Ashray Gunjur 和Trevor D. Lawley团队发表了一篇研究。 他们通过深度鸟枪法宏基因组测序技术，对一项2期临床队列研究（发现队列）中的106例经组织学证实为晚期实体瘤患者的粪便样本进行了分析，并利用机器监督学习模型证明了，与物种水平的微生物组特征相比，菌株水平的微生物组特征，能更好地预测免疫检查点抑制剂的反应。 此外，研究人员还在6个相似的队列研究（验证队列）中验证了，菌株水平的微生物组特征的预测能力在不同癌症和不同国家中均具有普适性，不过这一结果只能在发现队列和验证队列使用一致的免疫检查点抑制剂方案时，才能成立。 这也意味着，以菌株水平划分的微生物组特征可以跨癌种预测免疫治疗疗效，但受免疫治疗方案的影响。 为了更好地观察肠道微生物与免疫检查点抑制剂反应之间的关系，研究人员纳入了CA209-538研究（这是一项前瞻性、多中心的2期非随机临床研究，主要评估纳武利尤单抗+伊匹木单抗联合治疗晚期实体瘤的疗效。研究共招募了120名晚期实体瘤患者，患者的肿瘤类型分为上消化道和胆道癌[UGB]、神经内分泌肿瘤[NEN]和罕见妇科肿瘤[GYN]）的106例患者的基线粪便样本数据。 通过对这106个粪便样本进行深度鸟枪法宏基因组测序，研究人员得到了一个包含1397个菌株基因组，涵盖904个已知物种，另外还包括34个新菌株（只能分类到属）的数据库。 接下来，研究使用监督机器学习的随机森林模型为基础，将临床因素（包括白蛋白水平和中性粒细胞与淋巴细胞比值在内的15个相关指标）和/或微生物组特征（从科、属、种、株水平上的微生物丰度）输入到模型中，分别构建了几个预测患者客观缓解或进展（RvsP）的模型。 结果发现，仅使用临床因素对患者RvsP的预测效果很差（曲线下面积AUC只有0.56），但当使用微生物组特征时，从科到菌株水平的微生物组特征的预测效果依次增强，其中按菌株水平划分的微生物组特征的模型预测性能最好（RvsP的AUC=0.73）。 以上数据表明，肠道微生物特征，尤其是菌株水平的微生物组特征，在预测肿瘤反应方面比更高级别分类或临床特征更有价值。 临床因素、微生物组的预测效能 当然，研究人员也试图观察在菌株水平上，具体哪些菌株与治疗反应较好有关，最终研究人员锁定了前22种与治疗反应有关的菌株，其中有20个属于革兰氏阳性菌，18个属于厚壁菌门。 与预测反应最相关的菌株们都聚集在瘤胃球菌科的一个分支中，不过遗憾的是，目前只能识别出一个物种F. prausnitzii。 接下来最重要的就是验证在菌株水平下的微生物特征的预测能力能否在不同癌肿中复现，于是研究人员在6个相似的队列（共涉及五个国家、11个城市的383例癌症患者，同样进行了宏基因组分析，属于验证队列）中进行了验证。 结果发现，尽管研究地点不同，但总体上，这些菌株水平的肠道微生物特征在不同癌症（跨癌种）和不同国家中具有普遍有效性（平均AUC=0.65）。 不过需要强调的是，这一结果只有在验证队列与发现队列使用同一种治疗策略时（即联合治疗的CICB方案）才能出现。如果验证队列用的是抗PD-1抗体这样的免疫单药则不具备普适性（平均AUC=0.51）。 这一结果也说明，菌株水平的肠道微生物组特征在预测免疫检查点抑制剂治疗反应方面的应用可能需要根据治疗方案进行调整，而不是患者所患癌症的类型。 总之，这项研究发现，与物种水平的微生物组特征相比，菌株水平的微生物组特征，能更好地预测免疫检查点抑制剂的反应，强调了菌株水平的微生物组作为免疫治疗反应预测标志物的价值。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/a2dc81e4633a.html
2024-03-17 网易健康
3月11日，国家药监局官网发布药品批准证明文件送达信息显示，沈阳兴齐眼药的硫酸阿托品滴眼液已通过批准上市。 根据兴齐眼药官网信息显示[1]，此次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液可用于延缓球镜度数为-1.00D~-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的 6~12 岁儿童的近视进展。 在近几十年里，近视已成为青少年视力损伤的最常见因素。我国的近视率不容小觑，国家卫健委调查显示，截至2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。 研究表明，近视儿童年龄越小，成年高度近视风险越大，因此，找到能有效控制近视增长的手段不仅受到临床关注，也是众多家长关心的问题。低浓度阿托品用于控制近视进展在近年来成为视光学中药物控制近视研究的热点。 阿托品滴眼液“超说明书”用药由来已久 阿托品在眼科的使用广泛，常用于散瞳检查验光，可以缓解睫状肌痉挛，在后续的研究中逐渐发现了其有控制近视增长的作用。硫酸阿托品滴眼液早在亚洲新加坡、日本、印度、中国香港和中国台湾等地区用于防控近视已近20年。 阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，高浓度阿托品滴眼液对近视的控制效果可高达60%~96%，但高浓度阿托品滴眼液存在严重畏光、近视力下降等不良反应以及停药后反弹效应。因此，一直未有正式的药品获批进入临床，在用于减缓近视进展上，阿托品滴眼液属于超说明书用药。 直至2016年开展的亚洲人群的系列随机对照临床试验 （ATOM1、ATOM2） 提示[2]，0.01%阿托品滴眼液具有延缓近视进展效果，且和较高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。 2021年，澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 批准Aspen公司的0.01%硫酸阿托品滴眼液，用于减缓儿童和青少年近视的发展。该药可作为一种减缓近视进展的治疗方案用于近视每年进展≥-1.0 D屈光度的4~14岁儿童。这也是全球首款明确用于缓解近视的滴眼液。 我国2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》也指出[3]：0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，和更高浓度阿托品滴眼液相比不良反应最小、反弹效应最低，因此可能是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。 历经8年临床验证，院内制剂终于转正 在我国，阿托品滴眼液早期以院内制剂的形式在临床得到广泛使用。 2019年，兴齐眼药通过旗下的兴齐眼科医院，将低浓度阿托品滴眼液作为该院的院内制剂上市，后续又通过互联网医疗方式实现了线上的低浓度阿托品处方的开具以及销售，引发了一批阿托品网络求购潮。随后又有多家医院的同类院内制剂获批上市。 不过从2016年开始，兴齐眼药就已经与新加坡国立眼科中心 （SNEC） 签署合作协议，在SNEC国内独家授权的滴眼液处方及5年临床试验数据的基础上，开展硫酸阿托品滴眼液III期临床试验。 2022年12月，兴齐眼药公布了硫酸阿托品滴眼液1年的III期临床试验的总结报告[4]，研究共纳入 406 例 6~12 岁儿童受试者，用药观察为期 1 年，停药后 0.5 年的随访观察。研究结果显示，试验组对比安慰剂组在主要疗效指标上有统计学意义的显著性差异，试验组优于安慰剂组；且安全性良好，患者使用依从性好。 此次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液，是国内首款上市的延缓儿童近视进展低浓度滴眼液，对降低儿童青少年群体近视率有重要意义。也从院内制剂转正，给了近视患儿更多的选择。 阿托品滴眼液能否预防近视？ 关于阿托品滴眼液能否预防近视也是争议不断。2023年2月，香港中文大学一项随机对照双盲研究[5]比较了0.01%和0.05%两种浓度的阿托品在未近视的儿童中对近视的预防作用。研究结果显示，安慰剂和0.01%阿托品组，近视的发生率并没有统计意义上的显著区别；0.05%阿托品滴眼液可降低近视发生率和快速近视漂移的受试者百分比。 而在同年6月，郑州大学第一附属医院眼科专家团队发布在European Journal of Pediatrics的一项前瞻性、随机双盲、空白对照、交叉试验证明[6]，0.01%阿托品滴眼液在近视前期儿童中的使用可有效预防近视发生及快速近视漂移。 这两项研究的随访时间暂时都不长，从目前国内外的临床试验，在针对阿托品滴眼液预防近视的研究还相对较少，还需要更多的循证证据，并评估其长期安全性。值得注意的是，儿童青少年近视防控并不只有使用药物控制这一种单一手段，光学矫正、增加户外活动、养成良好的用眼习惯也是不可忽略的。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/ITGMS9080514AD1K.html
2024-03-17 网易健康
小李经常一打起游戏，就是没日没夜的，有时候为了省时间，他就买几瓶可乐喝，喝完就感觉饱了。 然而好景不长，最近他感觉做什么都提不起劲，胃口也越来越差，就连最喜欢的游戏也没精力玩了。一开始还以为是太累导致的，但连续休息了一周也没缓过来，他才慌了赶紧到医院检查。 结果显示他的尿蛋白指数高得离谱，最后竟然被确诊了尿毒症，经过半个多月的透析治疗，最终还是抢救无效死亡。 肾病无小事，对人体健康的威胁更是不可忽视，有说法称，我国肾病的高发和“喝水”有关，这是真的吗？ 一、刚喝完水就尿多，是「肾虚」吗？ 一喝水就尿多经常被认为是肾不好的表现，但实际上，喝水多尿量自然也会增加，只能说是正常的生理现象，也是肾脏正常工作的表现之一。 至于排尿次数，其实受膀胱储尿量以及膀胱肌肉影响，当饮水量超过膀胱储尿量就会增加排尿次数，另外，膀胱肌肉控制力差也会增加尿意，尤其是孕妇。 还有一些不爱喝水的人，因为膀胱长期处于缺水的环境，一旦有水分的流入，膀胱也会自动的做出排泄反应，所以也就出现了喝水量很少也频繁上厕所的情况。 当然，除了上述生理性原因，一些疾病也会导致排尿异常，比如糖尿病、尿路感染、前列腺增生等，另外还有高血压、长期服药的人，因为肾小管受损，夜间回吸能力减弱，就会导致夜尿增多。 一般夜尿超过2次或者超过一天尿量的1/3就称为夜尿增多。 而且尿液形成速度也有个体差异性，有的人最只需要6~8分钟，但有的人可能需要120分钟左右，所以喝水到排尿时间只要在这个区间内都是正常的。 实际上，大多数尿频都和肾无关，只有尿频合并尿蛋白高等异常表现才可能是肾有问题。 所以判断肾脏健不健康不能仅凭排尿次数，还需要综合评估多个因素，如果实在担心，也可以及时就医检查。 二、多喝水是伤肾“元凶”？有道理吗？ 经常在网上看到关于喝水多的讨论，为什么喝水这么一件再平常不过的事情，会产生了这么大的分歧，难道我们喝的水真的会对肾脏造成负担？ 当水进入人体后，经过0.5~1小时就会随血液到达全身各个组织器官进行水分补充，剩余的水分则随其他废物汇集到肾脏，进行过滤然后随尿液排出。 肾脏这个过滤器共有100万~200万个肾单位，按照血流量多少启动相应的肾单位进行过滤。一般情况下，4分之一的肾单位就可以满足过滤需求，所以适当喝点水不会影响肾脏健康。 但要注意的是，如果短时间大量喝水，就会增加肾脏工作量，而且随着排汗量增加，还会导致体内的盐分过度流失，影响电解质紊乱。此外，还可能因喝水量过多，导致排泄失衡，引发“水中毒”。 特别是肾功能不好的人，不建议短时间内大量饮水，一般正常人每天摄入1500~1700ml的水就已经满足人体一天所需了。 另外，不要等口渴再喝，因为这样的身体会经常处于缺水状态，尿液中钙质、杂物浓度升高，会使尿中晶体沉积增多，形成结石。长此以往，结石越来越多，还可能引起泌尿道阻塞，出现肾积水，损害肾功能。 而且，多项研究发现，人体长期缺水更容易诱发肾结石、尿路感染、泌尿系统癌症等疾病。 三、这些“作死”式的伤肾习惯，你中了几个？ 国际顶尖医学杂志《柳叶刀》曾发表过相关统计报告，数据显示我国成人慢性肾脏病发病率高达10.8%，基本10个人里就可能有一个肾病患者，而“元凶”可能正是以下这些不知不觉的生活习惯。 1、经常憋尿 尿液不及时排出，长期待在膀胱里，会增长细菌繁殖速度，增加尿路感染和肾盂肾炎发病风险。患者可能会因此出现腰酸背痛、尿频、尿急甚至尿毒症。 2、过度喝饮料 饮料的高酸性会影响人体酸碱度平衡，特别肾脏的主要工作就是调节人体酸碱度，长期过度摄取饮料就会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。 3、饮食偏咸 饮食偏咸咸，直接的影响就是盐分超标，导致血压异常升高，影响肾脏的血液正常流量，也会增加肾病风险。 4、滥用药物 正常人体摄入药物后，会随血液循环到全身，最后通过肾脏代谢到体外，减少药物体内残留，而滥用药物会导致肾脏代谢过载，增加肾毒性风险，严重可引发肾功能衰竭。 5、酒后喝浓茶 很多人以为酒后喝浓茶能解酒，但这个行为已经被辟谣。因茶叶中的茶碱有利尿功能，酒后喝茶无异于让没来得及分解的酒精大量汇聚到肾脏，而肾脏受到大量乙醇的刺激，长此以往也是损伤肾功能。 总之，想要养护肾脏一定要注意上述不良行为影响，不要让不良生活习惯成为健康危害的因素，平常也可以多注意饮食调节，坚持锻炼，促进体内代谢，让健康渗透到生活的方方面面。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IT69EAN705148PF4.html
2024-03-19 环球网
【环球网报道】据健康黔东南微信公众号：3月18日，针对网上举报代孕机构安排“代妈”持他人身份信息在黔东南妇产医院(民营医院)进行分娩一事，黔东南州卫生健康局高度重视，已会同公安等相关部门成立调查组，调查核实相关情况。一经查实，将依法依规严肃处理。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2IumZ8Ka2
心脏支架集采落地三年惠及超370万患者 群众就医负担明显减轻 2024-03-19 央视网
央视网消息： 心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。集中带量采购前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架价格更是接近2万元左右，群众对高昂的价格反映强烈。2021年1月，心脏支架集采落地，平均价格降至700到800元。三年来，已经累计有超过370万患者植入了中选心脏支架，占心脏支架使用量的95%以上。 今年80多岁的向东林老人是湖南省第一例使用国家集采中选冠脉支架的患者。2021年1月1日凌晨，向东林老人突发急性心梗，被家人紧急送往湘潭市第一人民医院，随后医生为她实施了心脏冠脉支架植入手术，每根支架798元。三年多时间过去，记者再见到向东林时，老人生活状态依然良好。 湘潭市第一人民医院目前每年实施心脏冠脉支架植入手术就达400多台。越来越多的患者使用了降价后的支架，心梗治疗的负担明显减轻。 湖南省湘潭市第一人民医院心内科一病区主任医师鲁邦福介绍，在集采之前做一个支架（植入手术）下来一个病人平均费用至少要三万到四万之间。现在，总共的费用，包括造影一起只花了一万三千多，医保报销后患者只出六千到七千块钱左右。 按国家医保局规定，各地可将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用，让医疗机构、医务人员共享改革红利。 湖南省湘潭市第一人民医院副院长吴勇军表示，通过结余留用这种方式，把费用（结余资金）返还给医院以后，我们通过考核的这种办法返还给了临床医疗团队，体现医务人员的劳动价值。变成阳光下的收入以后，整个医疗服务团队给老百姓服务的积极性也是明显的增强。 提高基层医疗机构介入手术能力 心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施，冠脉是给心脏供血的血管，一旦发生了狭窄，心肌供血不足，严重的会导致心肌的坏死，影响心脏功能甚至危及生命。对于患者来说，时间就是生命。随着心脏支架集采落地，随着耗材价格的降低，越来越多的基层医疗机构能更加便利地开展此类手术。 在湖南省娄底市双峰县人民医院，今年54岁的贺卫东每隔三个月就会前来复诊。2022年1月，贺卫东因持续胸痛被家人紧急送医，经确诊为急性心梗，医生马上实施了心脏支架植入手术。但在以前，双峰县的医疗机构却因为硬件设备不足、心脏支架昂贵等原因无法开展此类手术，急性心梗患者也只能转院到上级医院。 双峰县人民医院常务副院长王刚介绍，以前急性心梗的患者在我们这边不能做介入手术的时候，只有外转到娄底（市）长沙（市）这些地方去，路途可能要一两个小时，路途上面的风险，还有最后患者的愈后都非常的不利的。 2021年8月，双峰县人民医院介入医疗中心成立，也是该县第一个能够开展这类急救的医疗机构。 双峰县人民医院常务副院长王刚表示，由于集采政策（落地），支架也这么便宜，对医院来说压力也很小，对老百姓来说压力也很小。我们现在是24小时都能开展支架手术，对急性心梗的患者，我们现在的抢救成功率、病人的恢复、愈后都得到了极大地提升。 记者从国家医保局了解到，从全国来看，集采后，开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家，这与近年来卫生健康部门加强县级胸痛中心能力建设的努力分不开。急性心梗患者在更多县级医院就能做支架植入手术，在挽救生命的赛跑中抢回更多宝贵的抢救时间。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2IpExrnZR
2024-03-19 环球时报
【环球时报综合报道】肠癌是一种常见癌症，有数据表明，中晚期肠癌的5年生存率偏低，但如能早期发现并治疗，治愈率可以大大提高。据英国《卫报》18日报道，与传统肠癌诊断方法不同，英国癌症研究中心和格拉斯哥大学的研究人员利用PET扫描技术，研发出了肠癌无创诊断的新方法。 报道称，传统的肠癌诊断依赖肠镜活检，这种方法既会造成病人痛苦和不便，也可能引发感染，而且筛查的范围十分有限。而PET扫描技术是一种先进的影像学检查手段，医生可以通过这种方法看到患者身体内部的三维图像，并可在治疗期间多次对患者进行扫描，从而有效监测病情发展情况。 英国癌症研究中心研究主任凯瑟琳表示：“这一新研究令人兴奋，可以彻底改变我们在不进行侵入性手术的情况下诊断和监测肠癌的方式，从而降低肠癌发生率。”相关数据显示，苏格兰每年约有 4000人被诊断患有肠癌，约1800人死于这种癌症。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2IeSFKvod
2024-03-19 人民日报
本报北京3月18日电 （记者张璁）记者获悉：最高人民检察院日前发布了10件消费者权益保护检察公益诉讼典型案例，切实提高食品药品安全领域公益诉讼办案质效，更好维护人民群众合法权益。 这批典型案例聚焦解决消费者关注度高、影响恶劣的食品药品安全问题，比如“人药兽用”、动物血制品非法添加工业用甲醛等；紧盯新业态中出现的食品药品安全新问题，比如针对短视频平台上“探店达人”等收费探店视频侵害消费者合法权益的违法违规行为，依法督促行政机关加强监管。这批案例还聚焦违规使用生鲜灯、违法销售境外药品等问题。 2023年，全国各级检察机关共立案办理食品药品安全领域公益诉讼案件2.3万余件，同比增长16.8%。此外，探索办理食品药品安全以外的消费者权益保护公益诉讼案件1000余件。 最高检第八检察厅负责人表示，2024年2月至12月，最高检在全国检察机关部署开展“检护民生”专项行动，聚焦社区团购、网络营销、直播带货等新业态涉食品安全问题开展专项监督。下一步，检察机关将开展食品药品安全领域公益诉讼系列重点工作，包括督促预制菜产业规范发展；督促整治食品掺杂掺假，超范围、超限量使用食品添加剂；督促整治药物滥用等消费者密切关注的食品药品安全问题。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2HmH51GgA
2024-03-19 人民日报
科学技术的推广普及为优质医疗资源下沉提供了强有力的抓手 一张心电图，几秒钟即可传输至市医院，由专家完成诊断，线上出具报告传回村卫生室。在海南，越来越多的群众在家门口就能享受更高质量的就医服务。这是记者走访多地发现的变化。这种转变离不开5G远程诊疗平台的落地应用，更是对先进科技助力基层医疗发展的生动诠释。 组建各种形式的医联体，推动院区结对帮扶，打造县域紧密医共体……近年来，国家不断完善医疗卫生服务体系建设，增强基层医疗服务能力。科学技术的推广普及为优质医疗资源下沉提供了强有力的抓手，让过去不曾设想的场景变为现实。 拓展就医检查项目。受益于科技的革新，百姓能享受到越来越多的医疗服务项目。有了技术上的保障，基础疾病通过村卫生室进行初筛，再根据患者病情分级诊疗，既可以最大程度激活村级医疗效能，尽可能做到“小病不出村”，又可以缓解上级医疗机构诊疗压力。 提升诊疗服务能力。过去，基层医疗卫生机构从业人员因专业知识相对薄弱，很多时候只能粗略判断病情，无法对症施治，容易耽误病情。如今，通过5G网络不仅能进行全科医生系统培训，提升村医专业知识，还可利用远程平台与上级医院专家讨论病情并出具报告，打造出一个技能学习和临床操作平台。长久以往，将有利于基层医疗卫生机构诊疗能力的提升。 建设健康管理阵地。在广大基层地区要实现以治病为中心向以健康为中心转变，必须提升医疗卫生机构和医护人员的服务能力，使之既能防病治病，又能管理健康。只有这样，才能强化重点人群和重大疾病综合防控，从源头上预防和控制重大疾病。健康管理需要长时间动态监测身体各项指标，并进行分析得出指导方案。在科技的支持下，村卫生室不仅可以实现相关医学健康数据监测，还可以通过网络录入终端完成村民个人健康建档，形成个性化的管理方案，为基层群众提升身体素质打牢基础。 基层医疗卫生机构是人民群众健康的守护者。如何让优质资源持续下沉、让老百姓更满意，是一项长期工程。近些年，科技赋能为这项工程提供了一种新的解题思路。相信随着科技的不断进步，优质医疗资源下沉基层会更通畅，惠及更多群众。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2HlFuOPex
2024-03-19 人民日报
本报合肥3月18日电 （记者田先进）近日，安徽省委办公厅、省政府办公厅联合印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》（以下简称《意见》），提出14项具体措施，着力提高安徽省乡村医疗卫生机构能力和水平，助推乡村全面振兴。 根据《意见》，到2025年，乡村医疗卫生机构定位更加精准，功能布局更加均衡合理，人员素质和结构明显优化，90%县（市）至少有1所县级公立医院达到三级医院医疗服务能力水平；基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成，力争基层诊疗量占比达到65%，县域内就诊率达到90%。 实施乡镇卫生院分类管理。到2025年，原则上10%以上的乡镇卫生院实施一类管理，60%以上的乡镇卫生院实施二类管理，其他乡镇卫生院实施三类管理。重点支持建设能力较强、具有一定辐射和带动作用的一类乡镇卫生院。常住人口20万以上、区域面积较大、县城不在县域中心、县级医院服务覆盖能力不足的县，在县城之外选建1至2个一类乡镇卫生院建设县域医疗次中心，使其基本达到县级医院服务水平。 大力推进“互联网+医疗健康”。推动居民电子健康档案和电子病历向居民授权开放，提升家庭医生签约和乡村医疗卫生服务数字化、智能化水平。统筹推进乡村医疗卫生机构电子健康卡建设，实现看病就医“一卡通行”。加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构中的配置应用。 《意见》还要求推动优质医疗资源下沉。完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，深化医疗卫生对口帮扶，有计划开展医疗人才组团式帮扶。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4H2HkD4dbYY
2024-03-20 健康报
本报讯（记者 吴少杰）3月19日，国家药监局印发通知发布《2024年国家医疗器械抽检产品检验方案》。通知提出，对于无正当理由不配合医疗器械质量抽查检验工作的，应当将调查结果记入企业信用档案，并通过其他形式加强对企业和相关产品的监督管理，增加监督检查强度和频次。 通知要求，检验机构应当加强对未能依照检验方案完成全部适用项目检验情况的收集。对于注册人备案人或者进口产品代理人未能提供完成检验所需全部资料和配套必需品的，以及产品技术要求不完善导致无法完成检验的，应当向注册人备案人或者进口产品代理人所在地省级药品监督管理部门出具国家医疗器械抽检缺项检验提示函。该提示将通过国家医疗器械抽检信息系统传递，省级药品监督管理部门应当对相关情况及时调查处理。对于产品技术要求不完善的，应当监督企业尽快完善产品技术要求，并依法依规完成变更。 通知明确，2024年国家监督抽检的复检受理部门为医疗器械注册人备案人或者进口产品代理人所在地省级药品监督管理部门。受理复检申请的省级药品监督管理部门依据2024年国家医疗器械抽检复检机构名单确定复检机构进行复检，复检机构不得拒绝。医疗器械注册人备案人和被抽样单位收到产品不符合规定报告后，应当立即采取风险控制措施。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494020.html
2024-03-20 健康报
本报讯（记者 赵星月）近日，国家卫生健康委印发《关于开展2024年出生缺陷相关宣传日活动的通知》，确定今年出生缺陷相关宣传日活动主题。 《通知》明确，今年3月21日是第13个“世界唐氏综合征日”，主题是“预防唐氏，关爱唐氏儿”，旨在呼吁社会公众提高唐氏综合征防治意识，为唐氏儿健康成长营造良好社会支持环境；4月17日是第36个“世界血友病日”，主题是“认识出血性疾病，积极预防和治疗”，旨在提高全社会对血友病等出血性疾病的认知和关注，促进科学预防和规范化诊疗护理；5月8日是第31个“世界地贫日”，主题是“关注地贫，筛诊治并重”，旨在倡导科学防控地中海贫血，引导新婚和准备怀孕夫妇注重地贫筛查、产前诊断和遗传咨询。 《通知》要求，各地要将出生缺陷相关宣传日活动作为推进健康中国建设、落实妇幼健康促进行动的重要措施，围绕主题组织宣传活动，营造全社会关注、支持、参与唐氏综合征、血友病、地中海贫血等出生缺陷疾病防治的良好氛围；要结合实际制作科学规范、易于传播的宣教材料及科普作品，充分发动各级服务机构，用好全媒体宣传平台，积极开展内容丰富、形式多样的宣传活动；要以主题宣传活动为契机，进一步宣传出生缺陷防治进展和成效，讲解防治政策，增强公众科学健康孕育的信心和能力。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494019.html
2024-03-20 健康报
本报讯（首席记者 姚常房）3月19日，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，北京市委副书记、市长殷勇围绕“立足首都城市战略定位奋力开创高质量发展新局面”作介绍，并答记者问。殷勇表示，将根据看病就医需求，不断深化“三医联动”改革。 殷勇表示，要着力保障和改善民生，在提升城市精细化治理水平上塑造北京品质。北京市将更加关注解决“老老人”“小小孩”问题，为失能失智老年人提供更多照护支持，面向3岁以下幼儿新增普惠托位1万个。北京市将与天津市、河北省一道，以科技创新和产业协同为重点，加快发展新质生产力，着力打造中国式现代化建设的先行区和示范区。其中，公共服务方面突出共建共享，促进北京优质教育、医疗等资源能够在京津冀更大范围内提供服务。 北京市委常委、常务副市长夏林茂介绍，在教育、医疗方面，北京市在“三城一区”（中关村科学城、怀柔科学城、未来科学城和北京经济技术开发区）、朝阳区、副中心等国外高级人才聚集的地方，加强国际学校、国际医院的建设，优化外籍人士的医保结算、商业保险等服务体验。在养老金融方面，北京市委常委、副市长靳伟表示，北京作为国家金融管理中心，要强化做好金融工作的使命担当，坚持为民本源。养老金融就是引导金融机构提升养老金融服务质效，加快发展第三支柱养老保险和长期护理险等。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494016.html
2024-03-20 健康报
本报讯（记者 段梦兰）今年4月是第36个爱国卫生月。近日，全国爱卫办印发的《关于开展第36个爱国卫生月活动的通知》提出，今年爱国卫生月活动主题为“健康城镇健康体重”。 《通知》要求，各地要以“健康体重”为重点广泛开展健康科普宣传活动，倡导健康生活方式，塑“身”先塑“心”，树牢自身健康第一责任人理念；要针对不同人群开展科普，结合小胖墩、饮食型肥胖、代谢型肥胖等儿童、青少年、职业人群和老年人常见的体重问题，开发有针对性的科普素材，在合理膳食、营养搭配、科学运动、心理调节等方面开展精准科普，促进健康意识提升，有效管理自身体重。各地要充分调动基层单位积极性和主动性，以推动“健康体重”为抓手，开展服务与行动相结合的“健康体重”体验实践活动，推进社区、村、机关、企业、医院、学校、家庭等健康细胞建设，让健康生活的理念和行动进一步深入基层，夯实健康中国建设根基；要组织开展健康服务活动、群众性实践活动和健康体重竞赛活动，强化体重管理意识，科学管理体重，促进将健康理念转化为健康行动。 《通知》要求，各地要以“健康体重”管理为契机，创新推进健康城镇建设；以“健康体重”科普为重点，提升公众健康素养水平；以“健康体重”实践为抓手，推进健康细胞建设。《通知》指出，各地要以“健康体重”管理为切入口，推动完善党委领导、政府主导、多部门协作、全社会联动的工作机制，促进从以治病为中心向以健康为中心转变，全面推进健康城镇建设；要动员全社会积极参与，积极动员广大干部职工尤其是医疗卫生工作者、党员、志愿者、学生等率先开展“健康体重”管理，引导全社会争做健康生活方式的先行者，形成“人人参与，共建共享”的卫生健康综合治理新格局。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494014.html
2024-03-20 健康报
本报讯（记者 吴倩）近日，教育部公布2023年度普通高等学校本科专业备案和审批结果，并发布2024年普通高等学校本科专业目录。据悉，健康科学与技术、体育康养等24种新专业此次被纳入本科专业目录。 此次专业设置和调整工作对国家控制布点专业范围进行了动态调整，将护理学、助产学等调整为国家控制布点专业。据介绍，一般来说，有两类专业会被列入国家控制布点专业：一类是目前开设此专业的高校很多，市场的需求量已经饱和，另一类是涉及国家安全或生命健康等特殊行业的专业。 教育部相关负责人介绍，此次专业设置和调整工作的特点之一就是强化交叉融合，以新工科、新医科、新农科、新文科建设为引领，推进产教融合、科教融汇，新增健康科学与技术、智能视觉工程等新专业。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494013.html
2024-03-20 健康报
本报讯（特约记者 常宇）近日，由中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平牵头，国内60余位肝癌研究专家共同制定的《肝细胞癌基于免疫检查点抑制剂的联合治疗中国多学科专家共识》（2023版）在国际期刊《肝癌》上发表。 《专家共识》探讨了免疫检查点抑制剂联合治疗肝细胞癌的临床应用原则和方法，包括治疗方案选择、围手术期应用、转化治疗、适合/禁忌人群的甄别、疗效评价和不良反应管理；尤其强调了在多学科诊疗模式下，根据肝癌不同治疗方式的协同机制合理制定治疗策略，同时关注临床工作中的可操作性和药物方案的可及性。 陈孝平介绍，鉴于肝细胞癌的隐匿性发病特点，超过70%的中国肝癌患者在首次诊断时已无法接受根治性手术治疗。同时，肝癌术后5年内总复发率约为70%。复发后，大多数患者不再适合手术治疗。因此，全身抗肿瘤治疗，特别是基于免疫检查点抑制剂的联合方案，已成为不可切除的肝细胞癌患者最常用且最重要的治疗方法。 为了更好地帮助临床医生合理、有效、安全地使用免疫药物，制订肝癌治疗方案，陈孝平牵头成立编辑委员会，与多学科领域的专家讨论，在2021年版共识基础上进行修订和完善，形成了新版共识。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0320/494012.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗燕 编排：罗燕 审校：张卫
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